日期查询:2023年01月06日

科普汇 这些都是常见退烧药!来看看正确的服药方式

●山西医科大学第一医院 章雷


      近日,奥密克戎强势来袭,身边的亲戚、好友陆续加入“羊”群大军。万一轮到我们,切记勿慌,合理用药,积极面对。
  最近大家最关心的就是退烧药了,网络上也不断有各种讨论话题,那么什么情况下需要吃退烧药?感染了,可以服用哪些退烧药?吃退烧药有什么要注意的?下面就以上问题逐一进行介绍。

发烧了,什么时候吃药?

  当出现发热症状时,体温在37.5℃-38.5℃,首先建议物理降温。而当体温≥38.5℃时,考虑服用退烧药物,使用退烧药物疗程不超过三天,我们需要知道退烧只是治标,并不能根除病毒!如症状仍没缓解甚至加重,建议尽早前往医院就诊。

可选择的退烧药有哪几种?

  目前临床推荐的最常见的退热药物主要有对乙酰氨基酚及布洛芬,最近一度短缺,其他还有阿司匹林片、洛索洛芬钠片、双氯芬酸片、塞来昔布等,以及包括含上述药品的复方制剂。
  首先,布洛芬可分为布洛芬缓释胶囊/片与布洛芬胶囊/片,两者在功效上是有区别的。布洛芬胶囊/片主要用于退烧,而布洛芬缓释胶囊/片则主要用于缓解疼痛,尤其是由于运动而产生的肌肉疼痛,但是需要注意的是,它的退烧功效很弱。这也是不同厂家生产的布洛芬缓释胶囊包装盒上都会用到运动类示意图的原因所在。近期,在急诊我们已经见到多例因为布洛芬缓释胶囊/片退烧起效慢,效果不够显著,而短时间内自行加大药量,最终导致严重的胃肠道刺激症状或造成胃溃疡的情况。
  对乙酰氨基酚是我们日常生活中常用的退烧药。但是,有一点需要引起我们重视的是,现在市面上很多退烧药、复方感冒药、中成药中都含有剂量不等的对乙酰氨基酚的成分,在使用这些药物的过程中,需要避免使用多种含有对乙酰氨基酚成分的药物,从而避免药物剂量过量,引发肝损伤,严重的还会导致急性肝衰竭,使用前一定要看清楚药品成分,切勿重复用药,造成对乙酰氨基酚成分过量或蓄积,从而导致药品毒副反应。
  含有对乙酰氨基酚成分的感冒药包括:复方感冒药类,小儿氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混悬剂等;中成药类,维C银翘片、感冒灵颗粒、感速康片、强力感冒片等。
  以上药品不可与退烧药同服,也不建议联合使用。需要注意的是,一定要认真阅读说明书的成份表。
  此外,依托考昔、美洛昔康、艾瑞昔布等新一代解热镇痛药物,也具有很强的镇痛、抗炎、解热作用,通俗来说,不仅有退热效果,同时针对腰背疼痛也可以起到缓解作用。

吃退烧药注意事项

  特殊人群要谨慎用药。如果患有肾功能不全、高血压、心功能不全、消化道溃疡、哮喘、血友病或包括凝血或血小板功能异常等在内的其他出血性疾病,不能自行服药,而应该先咨询医生和药师。6个月以下婴儿、孕妇、哺乳期妇女应禁用布洛芬。当前存在或既往发生过胃溃疡或穿孔患者,推荐可使用对乙酰氨基酚、塞来昔布,或加用胃黏膜保护剂。60岁以上老人使用非甾体类抗炎药时,发生严重心血管、胃肠道和肾脏不良反应的风险要比年轻人高,因而60岁以上老人也要慎用布洛芬。已确诊心血管疾病患者,推荐对乙酰氨基酚和阿司匹林。
  退烧药不可连用超过三天。如果用药期间发热症状未缓解或加重,则建议去医院进一步诊治。退热后注意补充水、电解质。
  避免交替使用布洛芬与对乙酰氨基酚。国内相关用药指南明确提出:不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用。因为,对于交替使用两种不同的退烧药应该用多少剂量、间隔多久等,均缺乏相关的共识,这有可能产生不良反应,且易导致药物过量。
  退烧药不要与复方感冒药同时服用。退烧药不可与常见的感冒药如泰诺、白加黑等同时使用,也不可与部分中成感冒药同时使用。因此,服用感冒药前需要仔细查看药品说明书,核对药物成分,避免同时服用含对乙酰氨基酚成分的药品,导致服药过量或蓄积,产生药品毒副反应。
  退烧药、感冒药吃后不要饮酒。由于饮酒会增加肝脏负担,与药物合用时,可能加重肝脏损伤风险,无论服用何种药物,都建议不要饮酒。此外,服用布洛芬期间饮酒或吸烟还可能增加发生胃肠道出血的风险。
  药品的使用是一把双刃剑,药品的正确使用可以加速恢复健康,使用不当则可能造成药物中毒,引发不良后果,用药须谨慎!