如何正确认识女性“生理期”
中铁十七局集团中心医院 李艳锋
问题1.大夫,我家宝宝刚出生怎么就来大姨妈了?
问题2.大夫,我家孩子8岁就来大姨妈了,正常吗?
问题3.大夫,我家孩子大姨妈来了就不走,这都一个月了,需要用药吗?
问题4.大夫,我这结婚一年,月经两三个月不来,这来了又一点点,该怎么办呢?
问题5.大夫,我这一个月来两次大姨妈,要不来了拖拖拉拉一个月,有啥办法吗?
问题6.大夫,我这都60岁了,绝经好几年了,这又来大姨妈了,怎么回事呢?
女人的一生会经历很多个阶段,哇哇啼哭的婴儿、呀呀学语的幼儿、活泼可爱的儿童、亭亭玉立的少女、成熟稳重的知性女人,絮絮叨叨的老太太,每个阶段都会遇到不同类型的“大姨妈”困扰,让我们感到焦虑、担心、害怕,无法抉择就医的时机,拖一拖、等一等、看一看,以至于造成失血性贫血、失血性休克。
为了避免此类事件的发生,让我们科学地认识一下“大姨妈”这位亲戚,医学名称叫“月经”,第一次来月经的时间叫初潮,一般年龄是13-14岁,也可能提前到11岁或推后到16岁。正常情况下,月经28天来潮一次,有时可能会提前或者推后一周,月经持续的时间叫经期,2-8天都为正常,大部分人会是4-6天,每次月经来潮总的出血量叫经量,约为20-60ml。一般月经血不凝固,如大量出血时会出现血凝块,所以在遇到月经中伴有血块时,需及时就医。认识了“大姨妈”这位亲戚,那么对于类似的情况,我们该如何识别?如何评估就医的时机?接下来,我们将逐一进行分析。
一、新生儿期。女宝宝一个月内,称为新生儿期,阴道流血,是因为宝宝在妈妈子宫内受着妈妈激素水平影响,出生后脱离了妈妈的身体,激素水平迅速下降,出现阴道少许出血,称为“假月经”,短时间内可以自行消退,所以遇到此类情况,新手妈妈不必过于担心。
二、青春期。月经初潮,是青春期的一个重要标志,月经初潮后青春期少女体格生长减慢,月经来潮年龄过早,如8岁以前考虑性早熟,月经来潮时间过晚,如大于16岁,均应引起重视,及时就医。月经来潮时间早晚主要与遗传有关,也与营养、体重有一定的关系。月经初潮后月经周期常不规律,经过5-7年建立规律排卵后月经才逐渐正常。
三、婚育期。所谓的“月经紊乱”,实际上已经不是“大姨妈”的到访,而是身体出现了问题,建议及时就医,配合医生进行妇科检查、血尿及彩超检查,明确出血原因。
1.有性生活未避孕女性,如出现月经推迟、阴道出血伴腹痛、肛门坠胀感,自测早孕试纸为两杠,考虑为怀孕相关问题,需尽快就医,行彩超检查,明确宫内还是宫外孕,并给予及时的治疗,尽量避免异位妊娠破裂大出血时才就医。
2.如出现同房出血,可能存在宫颈病变,一定要引起重视,及时就医。健康女性也建议定期行宫颈癌筛查(HPV+TCT),做到早筛早诊早治。
3.如出现月经紊乱,经量多,经期长、周期缩短等也应及时就医,明确病因,如:子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜息肉、子宫肿瘤、宫颈病变、卵巢病变、无排卵性异常子宫出血等,进而对症对因治疗。
四、围绝经期。指卵巢功能开始衰退直到绝经后一年内的时期。可开始于40岁。大量出血及药物治疗无效时需进行刮宫术,在紧急止血的同时行子宫内膜病理检查,对于恶性病变,及时治疗。对于功能性病变,及时药物治疗,顺利过渡到绝经,避免延误治疗。
五、绝经后期。绝经后出血,应引起高度重视,如阴道出血多,持续时间长或反复阴道流血,可能为子宫内膜癌。如流血量少,2-3天干净,可能为萎缩性阴道炎或子宫内膜脱落。建议及时就医,明确病因,解除疑惑。
希望作为子女的我们,在工作之余,照顾好自己的身体,增强体质,定期体检。同时,多关心父母的身体,关注父母的需求,及时询问父母的身体异常,尽可能做到预防为主,早发现,早诊断,早治疗,通过我们大家共同努力,尽早实现健康中国的宏伟蓝图。