日期查询:2017年03月13日
山西省儿童医院病理科副主任医师 李素红

耐心解疑患者称她是真“天使”

    终身之计,莫如树人,大力实施百千万工程,构筑山西卫生人才高地。
  本报记者 孙梦钊 程锐
      李素红诊断的病例曾多次被医院选中,用作观摩学习。其中,经她诊断的腺泡状软组织肉瘤,被选中在我省疑难病理读片会上进行学术交流,得到了省内权威病理专家的一致肯定,大家都认为这是一例非常罕见的诊断精准的好病例,最难得的是,在没有条件做TFE3免疫组化的情况下,作出准确诊断,实属不易。
  “生死判官”
   李素红认为,医生最重要的是责任感,尤其病理科,是疾病诊断的金标准,不能有丝毫差错,否则就会带来不可挽回的严重后果。例如:病理诊断中良恶性如果出现误诊,临床医生就可能据此制定出错误的治疗方案,进而给患者造成不可估量的损失,甚至是生命的代价。也因此,病理医生被称为“刀尖上的舞者”。
   曾经,一名45岁的乳腺肿物女性患者做冰冻检查,诊断时,低倍镜下观察似乎是良性的炎症性病变,但放在高倍镜下观察时,却发现大量的炎细胞背景中混杂有一些异型细胞。李素红凭多年经验判断,这一定有问题。经仔细观察细胞形态和生长方式后,她最终诊断其为浸润性癌,手术医生据此切除乳腺并进行淋巴结清扫。术后的石蜡切片以及免疫组化结果,均证实了她的诊断。这例切片后来作为容易漏诊误诊的代表病例,供大家观摩学习。
   李素红解释道:“冰冻诊断的精准性至关重要,直接决定术中医生选择的手术方式,一旦诊断错误,要么是不该切的器官被切了,要么是该切除的病变没有得到切除而延误病情,患者还可能面临二次手术的痛苦与风险。”因此,病理医生也被称为“生死判官”。
  确诊疑难
   去年秋天,一名11岁患儿突发剧烈腹痛伴有血压明显下降,从外地急诊来到省儿童医院,副院长席红卫连夜为其进行剖腹探查术,发现为胰腺肿瘤出血囊变继发破裂及腹腔积血,胰腺肿物切除后送达病理科。经甄别,李素红认定其为一种腺泡状软组织肉瘤,对此,目前国内外尚无其原发于胰腺的报道。“转移性肿瘤?原发肿瘤在哪里?”她不能确定。
   与临床医生沟通后,她亲自到病房查看患儿,又去CT室再次阅片,并未发现其他部位的肿瘤存在。鉴于当时免疫组化实验室没有诊断该肿瘤的特异性抗体TFE3,很难作出诊断。但她根据丰富经验,还是作出了腺泡状软组织肉瘤的诊断,同时建议家属到国内权威医院会诊,并加做该特异的免疫组化抗体。患儿父亲先后去了北京儿童医院、中科院肿瘤医院,加做了免疫组化,诊断结果与李素红的相同;随后,她将切片提交至广州金域检验中心及美国UPMC国际远程数字化病理会诊,金域先后做了四轮免疫组化以及分子诊断和特殊染色,最终诊断结果依然与她的诊断相同。
   后来,此病例被提交至我省疑难病理读片会进行了学术交流,并得到省内权威病理专家一致肯定,大家都认为这是一例非常罕见的诊断精准的好病例。
  耐心对待
   在李素红成长的过程中,作为教师的父母给了她积极的教育和正确的引导,更教会了她诚实守信的职业操守,即永远把患者放在第一位。她本人也曾作为患者家属外出就医,所以,完全能理解患者的心情。
   曾有一位三十多岁的宫颈CIN3级患者,一脸绝望、双眼红肿地拿着报告单找到李素红,见面第一句话就问:“医生,我这得了癌,还能活多久啊?我的孩子还那么小……”李素红耐心安慰道:“不要害怕,不要着急,你这不是癌症。”
   患者指着报告单疑惑地问:“我这不是癌症?真的不是癌?”她没有不耐烦,继续解释:“这仅仅是癌前病变,幸好发现及时,做个小手术就可以痊愈了......”
   终于,在她讲了许多癌前病变和癌的鉴别以及一些相关医学常识后,患者如释重负,心情也随之放松,高兴地对李素红说:“李医生,你是我遇到的最有耐心的医生,你让我改变了对医生的所有偏见,也让我相信了,医生是真正的天使。”
  筛查基地
   优秀的专业技术人才,是为患者提供优良服务的保证。山西省儿童医院病理科成立于1982年,承担着山西省最大的妇女儿童专科医院所有手术标本的病理检查工作,以及卫生部农村妇女“两癌筛查”的宫颈癌细胞学筛查基地,拥有病理医师中博士研究生1名、硕士研究生5名,病理技术员均为本科以上学历。
   多年发展,李素红所在科室已取得了非常大的成就——现已开展工作有术中冰冻检查、快速活组织检查、常规活体组织检查、宫颈液基细胞学检查以及免疫组化和特殊染色等项目,能够为更多患者解除痛苦、排除疾病隐患。
   科研上,他们也当仁不让。科室承担山西省科技厅青年基金课题1项、山西省卫生厅科研课题2项,山西省科委科研课题1项、院所课题1项。李素红本人也获得了患者及院领导的认可,并收获了许多荣誉,曾荣获山西省科学技术三等奖多项,国内外发表论著40余篇,其中SCI3篇、中华级1篇、国家级30余篇;主编及参编学术著作2部,参译2部。
      图为李素红,她认为,医生最重要的是责任感,尤其病理科,是疾病诊断的金标准,不能有丝毫差错,否则就会带来不可挽回的严重后果。
   本报记者 程锐 摄
   李素红,女,医学博士,曾在山西省肿瘤医院病理科工作,后经人才引进调入山西省儿童医院病理科,现任该科副主任医师、中国医疗保健国际交流促进会病理专业委员会常务委员、山西医科大学兼职副教授、山西省医师协会会员、卫生部农村妇女“两癌筛查”项目山西省地区宫颈癌筛查病理培训专家。
   承担山西省科技厅青年基金科研项目、山西省肿瘤医院院所课题各一项,山西省卫生厅科研项目两项,山西省妇幼保健院院所课题一项;发表论著30余篇,主编及参编病理学术专著2部,参译病理学术专著2部;多次荣获山西省科技进步三等奖;多次荣获“先进工作者”“优秀共产党员”称号。
   擅长:女性生殖系统病理诊断,男性生殖系统病理及泌尿系统病理诊断,儿科疾病病理及儿童肿瘤病理的病理诊断等。
   出诊时间:
   周一至周五全天。

div>