日期查询:2017年04月27日
晋中市第一人民医院全科医学科主任 李常青

精心救治 尽力让患者舒展眉头

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   李常青,男,副主任医师,现任晋中市第一人民医院全科医学科主任、山西抗癌协会化疗专业委员会委员、山西抗癌协会胃肠专业委员会青委会常委、山西医师协会胃肠专业委员会多学科协作委员会委员、晋中市抗癌协会常委。2012年,荣获晋中市优秀科技工作者。
   擅长:肿瘤内科疾病的规范化治疗、靶向治疗,尤其是对消化道肿瘤的治疗。
   出诊时间:周一上午。
  
  本报记者 孙梦钊 程锐
   从事肿瘤专业近20年,李常青对生命和医生这个职业有了更深的认识。他认为,肿瘤医生的幸福感可能比其他医生来得更强烈——病人刚来院时伴随着各种各样的痛苦,几乎都对治疗失去了信心,通过医生对家属及患者的耐心讲解、精心治疗后,症状一天天好转,患者渐渐对生活又有了更强的信念……每到此时,医者内心的幸福感便会倍增。
  严肃认真
   李常青现任全科医学科主任,该科成立于2015年6月,内设肿瘤内科组、放疗组、风湿免疫组、康复组、皮肤组、疼痛组、中医组等专业。他的专长是肿瘤,因此,他也是肿瘤专业组的带头人,平时担负着本专业患者的收治、日常查房、疑难病例讨论、教学等等工作。
   记者初见李常青是在他的办公室里,当时正好有一位家属来院咨询患者的病情及相关治疗,虽然对方没有挂号,但李常青还是热情、仔细地解答了其所有的不解和疑问。通过他们的交谈,记者了解到,患者是在其他医院做完手术后,听邻里乡亲介绍而来的。“他们说全科医学科虽然病房条件差一些,冬天冷一些,但是这里的人让人感觉很温暖,尤其是李常青主任,话不多,但是句句都点在患者及家属的心坎上,对病情的分析也很透彻。”
   之后,记者跟随李常青带领下级医师查房,此时的他异常严肃认真,仔细听着每一位患者的病情汇报、治疗情况,不容半点马虎,同时会提问医师一些相关的问题及知识点,做到查房和教学合一,使低年资的医师得到快速成长;而面对患者时,他会仔细地诊查,询问对方有没有什么不舒服,或者哪些症状是比之前好一些了等等,这又让人看到了他的另一面:和蔼可亲。
  “责备”患者
   查房中,李常青经常会说一句话:治病救人,以人为本。“每个患者都是一个整体,我们在关注治病时,更应该关注救人,根据每个患者不同的情况,在治疗规范的指导下,采取不同的措施,让每个人都能获得最大的治疗收益,争取让患者能活得更长一些、更舒服一些。”正是这种理念的贯穿,病房虽成立不久、条件也比较艰苦,但病源不断。
   去年,李常青接诊了一名乳腺癌患者,此前已在其他科室治疗过好多次,来全科医学科时已出现肺、骨等多发转移,出现气紧、腰痛等症状,同时患者还有好多基础疾病,高血压、糖尿病、抑郁症等。起初,患者不太配合治疗,家属也对治疗不抱太大希望,只想尽量让患者舒服一些。但通过对患者身体状况的总体评估,李常青认为,患者的治疗希望还是很大的,随即与患者及家属反复沟通,并最终征得对方的同意和支持。经过治疗,患者至今仍然健在,之前的气紧和腰痛等症状也均有所缓解,而且多次复查提示其病灶还在进一步缩小。
   后来,患者家属特意送上锦旗,李常青却“责备”道:“花这些钱干啥,把钱省下来给患者治病或者买一些营养品更是物有所值。”
  倍感幸福
   从事肿瘤内科临床工作近20年,李常青看多了生离死别,也对这个职业有了更深的认识,他认为“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰”是对肿瘤科医护患关系最好的总结。“每个人的生命都是有限的,尤其是肿瘤病人。因此,作为一名肿瘤科医生,就更在乎病人对生命的珍视,如何可以让病人活得长久一些,或者如何让病人在有限的生命里能够更舒服、更有尊严地度过,是值得我们每个人思考的课题。”
   前段时间,科室收治了一位大肠癌患者,病情严重。李常青在术中探查发现,其已失去了手术机会,只能给予内科化疗。对此,患者每日很痛苦,家属也非常纠结。他与患者充分沟通后,遂展开化疗。为了能及时发现患者术后及化疗后出现并发症,避免痛苦加重,他每日要到病房看病人多次,密切观察病情,任何症状或体征都不放过。在全科医护人员的努力下,病人的病情得到了控制,身体一天天好转。“对于我来说,这就是最大的安慰,再辛苦、劳累也觉得是值得的。”
   他说,肿瘤医生的幸福感可能比其他医生来得更强烈——当看到自己的病人从刚来院时有着各种各样的痛苦、对治疗失去了信心,经医生的耐心讲解、精心治疗后症状一天比一天好转,渐渐对生活、治疗有了新的认识、更强的信念时,自己也会觉得幸福感倍增。而这种幸福感会让他有源源不断的动力,坚持从医道路。
  远程会诊
   随着规范化治疗的完善,现在肿瘤病人的治疗模式已经成为规范化治疗前提下的个体化治疗,这就对肿瘤医生的专业知识和技术提出更高的要求,需要充分掌握每个治疗方式的适应症及最佳时机,使病人获得最大收益。为此,李常青多次参加热疗会议、培训,并外出进修,这对他的职业生涯有很大的帮助。
   作为科主任,在提高自身的同时,他也十分注重对科室成员的培养。每周,他们都会举行远程会诊,别小瞧这每次半个小时的会诊,专家提出的新的想法、理论,对于科室每位成员来说都是受益匪浅的。
   全科医学科刚成立不到两年,可做的事情却不少。随着肿瘤病人越来越多,李常青意识到,不能仅把治疗的眼光停留于现有的内科化疗、放疗,而是应该积极开展以MDT(临床多学科治疗)中心为一体的科室,将放疗、化疗、免疫治疗和射频、介入等治疗集中,汇集团队力量方便开展集体讨论,让患者获得最恰当的治疗,同时对终末期病人开展姑息治疗,以尽可能延长患者生命、提高患者生活质量为最终目标。为此,他一直努力着。