日期查询:2017年07月12日
大同大学附属医院神经内科副主任 王金树

患者的认可是他工作的动力

    终身之计,莫如树人,大力实施百千万工程,构筑山西卫生人才高地。
  本报记者 孙梦钊 程锐
  王金树认为:“由于掌握医学知识的不对称,完全依赖家属去作出正确的选择有时是困难的。而这时,医生的倾向性、主导性就变得很重要,只要是站在患者的利益上,你虽然不能代替患者去作选择,但你可以引导着患者作出符合他们利益的最佳选择。”
  留着患者亲手纳的鞋垫
   “技术是医疗的核心,人文关怀是医疗的灵魂。医疗服务的对象不是冷冰冰的机器,而是有血有肉有感情的人。”王金树经常用充满温情的话语安慰患者,用精湛的技术服务患者。
   有一次,一个眩晕呕吐的老年女性患者在多家大医院治疗效果不佳后找到王金树,王金树给患者做了床边Dix-Hallpike检查后,确诊为良性阵发性位置性眩晕,并给予患者手法复位,患者眩晕、呕吐症状消失,身体康复。
   患者激动地说:“之前,跑了几家医院,做了那么多检查,花了那么多钱都没治好的病,今天让你一下治好了,太谢谢你这位好大夫了。”患者边说边拿出钱来给王金树。面对患者的这份“好意”,他坚决不收,并耐心细致地与患者沟通,做其思想工作。
   最后,这个患者被王金树的话感动哭了,她说:“你帮我治好了病,还不让我感谢你。”几天后,这位患者亲手纳了一副鞋垫送给王金树。他收下后,都没舍得垫,他经常说,患者的认可就是他工作的动力。
  多次技术比武收获好成绩
      大学毕业后,王金树就一直从事神经内科临床工作。他曾在北京宣武医院、北京天坛医院、北京协和医院先后进修神经内科临床和经颅多普勒超声方面。曾多次参加院内、大同市及北京铁路局的技术比武,并获得好成绩。
   在临床工作方面,他负责科内的业务学习,制定科室里脑血管病方面的诊疗流程,如缺血性脑血管病正规的抗凝、降纤和抗血小板聚集治疗及有些情况下的联合使用,溶栓流程及溶栓并发症的处理。
   王金树在科内率先开展了眩晕的诊断和鉴别诊断、Dix-Hallpike试验检查,筛选出良性阵发性位置性眩晕,并能使用使用Epley手法复位。2008年至2011年间,他联合北京宣武医院及天坛医院对蛛网膜下腔出血患者进行DSA筛查十余例,并成功进行动脉瘤栓塞手术一例。
   同时,王金树积极参与和主导抢救了许许多多重症脑血管病患者、部分癫痫持续状态患者和一些严重的中枢神经系统感染病人、格林—巴利累及呼吸插管上机患者。2008年参与了国际间Inter-stroke研究,作为213中心主要成员参加了2011年在北美加拿大多伦多的学术交流,并于同年获得科研优秀个人奖。2013年申报了大同大学科研项目 《急性脑梗死患者血清MMP-9、hs-CRP、IL-6与动脉粥样硬化斑块临床严重程度评价研究》。2014年参与了《现代瘘外科学》专著的编写并任副主编,负责神经内科部分和临床营养及水电平衡部分的编写。曾发表论文《基底动脉尖综合症临床与影像学分析》等多篇。
  尽力帮患者作出最佳选择
      “我国是脑卒中大国,脑卒中的死亡率排在首位,要想降低脑卒中的死亡率和致残率,首先要降低它的发病率,这是每个神经科医生的使命。”王金树说,他多次深入社区和乡村进行健康教育的宣讲,让预防为主的观念深入人心。2011年参加了“名医名家走进大秦”活动,一周内为上百人进行了义诊。
   有一次,一次义诊时发现的偏瘫患者,在住院后的几天内,早上起来活动时突然发病,右侧半个身子完全瘫痪,言语出现困难,做头颅CT未见出血。王金树当时考虑患者出现了脑梗塞,NIHSS评分比较高,又是82岁高龄,到底溶不溶栓呢?不溶栓,患者极有可能瘫痪在床,溶栓虽然有风险但患者还有站起来的希望。王金树拿着溶栓获益和风险的比例数据详细地与患者家属进行了沟通,最后家属在同意书上签了字。
   为了尽早抢救缺血的脑组织,溶栓开始了。溶栓药还有百分之十没有完全进去时,患者逐渐变得烦躁,血压升高,收缩压超过了180mmHg,患者家属急了,冲着医务人员大喊大叫:“你们是不是给我们溶出血了?”
   溶栓药物进去还不到百分之十,这种出血可能比较小,但为了防止患者出血,王金树一方面将乌拉地尔静脉泵入,给予镇静药物,另一方面细致耐心地做患者及家属的工作,安抚患者家属的情绪。没过半个小时,患者的血压下降,降到安全范围,这时继续静滴溶栓药物,直到药物全部进去。
   一分钟、两分钟……时间就这样过去,患者的肢体奇迹般地能抬离床面,虽然言语还不是很清楚,但是能开口说话了。
   第二天,患者的情况更加好转,言语清楚,也能下地行走。复查头颅CT未见出血。
   患者和家属高兴极了,连忙向王金树表示感谢,并对之前的无礼行为道了歉。
   通过这件事,王金树说:“由于医学知识信息的不对称,完全依赖家属去作出正确的选择有时是困难的,而医生的倾向性、主导性就变得很重要,只要是站在患者的利益上,你虽然不能代替患者去作选择,但你可以引导着患者作出符合他们利益的最佳选择。”
   王金树认为:“医疗服务的对象不是冷冰冰的机器,而是有血有肉有感情的人。人文关怀是医疗的灵魂。”
  图片由受访者提供
   王金树 男,45岁,医学学士,毕业于同济大学医学院,山西大同大学附属医院神经内科副主任,副主任医师,民主同盟成员,第一届中西医结合学会的委员,山西省卫计委“百千万卫生人才培养工程”骨干精英人才。
   擅长:脑血管病的诊疗,尤其对缺血性脑血管病的诊疗,对各型头痛、头晕、格林-巴利综合征、多发性硬化及脊髓疾病均有丰富的经验。
   出诊时间:每周二上午。

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