日期查询:2017年09月01日
阳泉市第一人民医院麻醉科副主任 杨卫玉

手术台上 眼睛不离监护仪

  终身之计,莫如树人,大力实施百千万工程,构筑山西卫生人才高地。
   杨卫玉,男,1974年出生,硕士研究生学历,副主任医师,山西省阳泉市第一人民医院麻醉科副主任、山西省医学会麻醉专业委员会青年委员、山西省医师协会麻醉医师分会青年委员。多次获院级医德医风先进个人和先进工作者殊荣。
   擅长:老年患者的手术麻醉。
  
  本报记者 孙梦钊 程锐
   事实上,手术大夫做手术期间,病人的生命体征归麻醉大夫管,因此,麻醉大夫必须十分谨慎,否则会影响到一台手术最终的质量。“在手术台上,病人被麻醉后没有表情,身体也被包着,很多病情都反映在监护仪上,如果稍微不注意,病人就有可能失去生命。”为此,杨卫玉总是提醒自己,绝对不能拿病人的生命开玩笑,而科室人员也总说他:“在手术台上,眼里只有监护仪等治疗设备。”
  病人好起来最开心
   作为麻醉科医生,与病人接触的时间没有其他科室医生多,严格来说只有两次,一次是术前访视,一次是术后随访。因此,很多病人只认识主治医生,并不可能认识麻醉医生。麻醉医生只有在术后随访时,才会偶尔被询问名字,但这简单的举动,已足以让麻醉医生感动很长时间。
   医院里,麻醉医生被其他医护人员称为“无名英雄”,对此,杨卫玉这样理解:“虽然病人可能不知道我们是谁,但他们能感受到我们的努力。”
   术前访视,对于麻醉医生是一个非常重要的环节。很多病人术前都会产生恐惧心理,因此,在访视时,杨卫玉非常注意自己的说话方式,对待每一个病人,他都像对待第一个病人一样,耐心给予安慰,遇到需要全身麻醉的病人,他总是劝说:“没事,我一直在跟前守着呢,你也就是去睡一觉而已。”在他的劝说下,病人都会抱着平常心态去做手术。
   术后随访,便是麻醉医生与病人见的最后一面。每当看见病人病情好转,杨卫玉只有一个简单的动作,微笑。虽然病人未必知道他是谁,但他一直坚信,微笑能够带给人力量。“其实病人是否知道我的名字根本无所谓,看着他们一个个好起来,才是我最开心的。”杨卫玉说。
  准确把握时机
   事实上,手术大夫做手术期间,病人的生命体征归麻醉大夫管,因此,麻醉大夫必须十分谨慎,否则会影响到一台手术最终的质量。“在手术台上,病人被麻醉后没有表情,身体也被包着,很多病情都反映在监护仪上,如果稍微不注意,病人就有可能失去生命。”为此,杨卫玉总是提醒自己,绝对不能拿病人的生命开玩笑,而科室人员也总说他:“在手术台上,眼里只有监护仪等治疗设备。”
   曾有一名患者服农药自杀,马上要做气管插管。杨卫玉赶到急诊科时患者牙关紧闭,尚有自主呼吸,给气管插管带来较大难度,考虑到患者病情可能会突然变化,经与相关科室床旁临时会诊讨论后决定,为了减少不必要的损伤,又要保证抢救及时,暂时吸氧监护,但大家都不能离开。没过几分钟,患者牙关松开,呼吸渐慢,杨卫玉给患者急行气管插管,呼吸机辅助呼吸,好在心跳一直可以,最后患者得救了。
   杨卫玉认为,传统医学中提出的“辩证施治”在西医中同样适用,合适的时机采用合适的抢救措施和药物,才能发挥最佳效果。抢救患者既要争分夺秒,又要准确把握时机,还要发挥好团队精神,成功抢救一个病人经常是多个科室合作的成果。
  甘当幕后英雄
   “现代外科的迅速发展离不开麻醉的发展,每一台手术都是一场没有硝烟的战争,是谁在为手术中的生命保驾护航,是麻醉医生。”杨卫玉说。
   有一位96岁高龄的胆囊结石、胆总管结石、急性重症胆管炎患者行急诊手术,当时正好杨卫玉值班,他对病人做了必要的术前评估:患者高龄,病情重,需要紧急手术,仔细看过现有的化验检查,向家属交代了病情,全麻下行手术治疗。
   在杨卫玉精心的麻醉管理下,术中患者生命体征基本平稳,没有大的波动,手术顺利完成,患者恢复良好,参加手术的医护人员都很欣慰。众所周知,高龄患者麻醉风险大,心肺功能都较差,为这类患者实施手术麻醉需要做好充分的评估和准备。
   出院后,患者亲自给医院送了锦旗,感谢手术医生,虽然对麻醉医生只字未提,但杨卫玉说:“患者能尽早康复,是我们全体医护人员追求的目标。”长期以来,麻醉医生只是默默奉献,做着保驾护航的幕后英雄,虽然没有鲜花、没有掌声也很少有锦旗,但他们的作用是不可言表的。
  不断提高自己
   杨卫玉不仅工作上认真负责,业务学习也是非常勤奋,及时更新知识理论观点,更好地为患者服务。2014年,他申报了阳泉市科技局科研项目“血管紧张素受体阻滞剂对术后认知功能影响的临床研究”,经过两年多的研究得出结论:血管紧张素受体阻滞剂可以减轻老年高血压患者的术后认知功能障碍程度,而且可以使术后认知功能障碍较早恢复。经阳泉市科技局组织省内外专家鉴定后认为,该项目在同类研究中达国际先进水平。
   “医学是具有人文传统的学科,医生是最具人情味的职业,患者的早日康复是每个医护人员的共同目标。”杨卫玉说。

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