日期查询:2017年10月19日
山西医科大学第二医院普外科副主任医师 陈文亮

实施省内首例腹腔镜胃旁路手术

  终身之计,莫如树人,大力实施百千万工程,构筑山西卫生人才高地。
   陈文亮,男,副主任医师,硕士研究生导师。现任美国代谢与减重外科学会(ASMBS)国际会员,山西省医师协会胃肠外科医师分会快速康复外科专家委员会常务委员、山西省医师协会胃肠外科医师分会MDT专家委员会委员。目前师从解放军总医院全国著名胃肠外科专家陈凛教授,攻读医学博士学位。2013-2014年赴美国杜克大学医学中心减重和代谢外科,俄亥俄州立大学Wexner医学中心微创外科学习胃肠道肿瘤的腔镜治疗,肥胖和糖尿病的外科治疗,参加了达芬奇机器人手术和微创手术器械的系统培训。参加工作20余年,目前专业方向为胃肠道疾病的诊断和治疗。主持、参与科研课题10余项,主编参编论著3部,发表专业论文10余篇,近5年发表SCI论文2篇。
   擅长:胃肠道肿瘤的诊断和治疗,肥胖减重、糖尿病外科手术,急性胰腺炎、脓毒性休克的治疗。
   出诊时间:周一上午、周二下午、周三上午
  
  本报记者 孙梦钊 程锐
    陈文亮常说:“病人的健康是医生工作的价值与核心所在。健康所系,生命所托,医生和患者应该是同一战壕的战友,同舟共济、同心协力共同面对疾病。”
  省内首例
   2015年,陈文亮成功为一名48岁的肥胖症女性患者实施了省内首例腹腔镜胃旁路手术。
   通过胃肠改道,8个月的时间里,患者从246斤瘦到了150斤。这让她19岁的儿子小明(化名)心动不已,他也希望借助手术让自己轻松一些。因为他的体重达到了283斤,稍微干点儿活就气喘吁吁,晚上睡觉也总觉得憋气。
   小明同他的母亲一样,也是肥胖患者,生活中受到肥胖的困扰,曾为减肥在武校练习一年,体重虽减轻70斤,然而回家后,之前在武校养成的生活习惯却没能坚持下来,小明的饭量越来越大,也越来越不受控制。而且因为要忙活生意,吃饭、睡觉都很不规律,体重再次出现反弹,飙升到280多斤。
   有了妈妈的成功经验,小明随家人来到山医大二院,决定通过手术减肥。经过前期检查,小明顺利进行了“腹腔镜袖状胃切除术”。
   手术前,他的一日三餐是这样的:早餐,两个包子,两包方便面;午餐,一到两大碗米饭加菜;晚上是一笼包子加一碗饭。手术后的几天,一碗馄饨分三次才能吃完,效果也很明显。“体重已经减了23斤,现在是260斤。”陈文亮介绍,仅仅术后2周,除了体重,小明的腹围从之前的140厘米下降到135厘米,大腿围由70厘米减少到65厘米,BMI(体重指数)也从50.5下降到46.8。手术圆满成功。
  符合指征
   陈文亮为小明和他母亲实施的是减重代谢外科手术,通过微创外科手术方式,切除部分胃或通过改变消化道通道,达到限制食物摄入、减少吸收或两者兼有的目的,从而实现体重减轻。减重代谢外科手术在我国迅猛发展,糖尿病和肥胖症作为一种富贵病,随着经济的发展和饮食结构的改变严重损害着国人的健康。虽然内科治疗在糖尿病防治方面取得了长足的进步,但对于有效降低糖尿病发病率尤其是治疗肥胖症合并Ⅱ型糖尿病方面一直疗效欠佳。减重手术,作为一种全新的治疗理念,针对Ⅱ型糖尿病的外科治疗正在全球推广。
   “先是妈妈通过‘胃旁路术’瘦了近百斤,然后是儿子通过‘袖状胃切除术’有了明显效果,这对母子减肥的案例并不多见。通过手术减肥,在很多人眼里还是一个新概念,在认识上也会有一些误区。但不管是“切胃”还是“肠改道”,都有严格的手术指征,不是谁想做就能做的。最重要的判断标准是体重指数,脂肪比重、腹围数值等也属于参考指标。”陈文亮说。
  赢得理解
      陈文亮常说:“病人的健康是医生工作的价值与核心所在。健康所系,生命所托,医生和患者应该是同一战壕的战友,同舟共济、同心协力共同面对疾病。医生和患者不应该敌视,也没理由敌视。”
   “但现实中因为一些典型的个案,导致现在医患冲突、矛盾越来越多。医患不和谐越演越烈,问题的关键在哪里以及如何去解决,这是我们医务人员以及社会同胞们共同努力的方向,只有从根本解决了医患矛盾,才能让医生变压力为动力,用医生对患者的至诚至爱来践行医德医风,才能让医生在救死扶伤、人道主义的精神发扬光大中找回社会对白衣天使的口碑,才能赢得社会对医生的尊重和关爱,赢得患者对医生的理解和认同,才能营造出和谐的医患关系。”陈文亮说。
  感恩团队
   “一路走来,自己逐渐成熟,医术医德方面都比一开始有了更高的领悟,这要感谢我的团队,感谢医院。”陈文亮说。
   他所在的山西医科大学第二医院普通外科成立于1958年,是山西省普通外科发源地,为我国及我省普通外科培养了大量的专业人才。现有医师33名,护士(师)40名。医师中具有高级职称者18名,硕士生导师10名,回国留学人员7名。特聘全国普通外科知名专家为科室客座教授5人。1981年被定为硕士学位授予点;1988年被省教委定为重点建设学科;2005年被国家定为外科学博士学位授予点;2008年评为山西省普通外科国家临床药理基地。
   目前科室开放护理单元2个,床位80余张,设立6个专业组:肝胆胰腺、胃肠专业、肛肠专业、疝与腹壁外科专业、甲状腺专业、干细胞治疗专业,并开设专科门诊,做到专病专治。率先在我省成功开展腹腔镜胆囊切除日间手术、局麻腹股沟疝修补日间手术及腔镜胆总管探查、腔镜下脾脏切除、半肝切除、全胰切除、胰中段切除、腔镜甲状腺癌根治、腔镜胃、结直肠癌根治。近3年来,普外科共在各级刊物发表论文80余篇 (第一作者),其中中华、国家级论文21篇,国外医学杂志13篇,被SCI收录10篇;实用新型专利一项。近5年,共承担省各级科研课题36项,结题30项。获省科技进步二等奖三项、三等奖两项。

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