日期查询:2017年11月23日
山西省肿瘤医院消化内镜·微创外科中心副主任医师 董静逊

尽己所能为患者保驾护航

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      董静逊 男,1996年毕业于山西医科大学临床医学系,2002年山西医科大学普通外科硕士研究生毕业,2002年至今于山西省肿瘤医院工作。对各种肿瘤疾病的诊断和治疗有系统的认识,熟练掌握胃肠、肝胆胰肿瘤的常规和综合治疗方法。本报记者 孙梦钊 梁丽琼
  "我最大的愿望就是'但愿人间常无病'。有幸成为医生,我想尽自己所能为患者服务。"山西省肿瘤医院消化内镜·微创外科中心副主任医师董静逊说道。对患者充满同理心、想把最好的医疗服务带给患者,让他对医生这个职业充满敬畏和激情,也正是这份激情让他勇于攀登,不断进步。
  微创治疗 技术精湛
   消化内镜·微创外科中心是山西省内成立最早、规模最大的微创外科中心,主要从事胃癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌、肝胆胰肿瘤、胆结石、胃肠间质瘤等疾病的外科手术治疗。手术以腹腔镜微创技术为主。
   由于工作压力大、饮食不规律等原因,导致很多人进入亚健康状态,而消化道疾病也是主要病因,董静逊介绍说,消化内镜微创治疗技术损伤小、出血少,术后疼痛轻、恢复快,目前广泛地应用于多种消化道疾病的诊断和治疗。医生通过微小创伤,将特殊器械送入人体内部,完成对人体内病变、畸形、切除、修复或重建等外科手术操作,早期切除病灶,给患者带来生的希望。
   传统的胃癌手术需要在腹部切一个15厘米左右的切口。随着技术的发展,科室开展了腹腔镜辅助下的胃癌手术,2016年底开展了全腹腔镜下胃癌根治术,二者区别在于腹腔镜辅助仍需要辅助切口并在腹腔开放下进行消化道重建,而全腹腔镜术中胃的游离、淋巴结清扫和消化道重建全部在镜下完成,对医生技术要求更高。从2016年底至今,董静逊已完成约40余例全腹腔镜下胃癌根治手术。在手术中学习、感受、汇总,不断积累心得,提升手术技能,对她来说是最大的安慰。
  快速康复 减少病痛
   怕手术,更怕开刀,这是人之常情。近两年,随着微创技术的快速发展,快速康复外科理念在国内逐渐兴起,山西也才刚刚起步。
   据了解,快速康复外科理念主要是通过对患者术前的体质和精神两方面进行准备,将麻醉学、疼痛控制及外科手术等方面的新技术与先进的护理方法相结合,减少患者的应激反应,加速患者的康复。此理念提出后,广泛应用于欧美国家,有效缩短患者术后住院天数,降低患者心、肺、胃肠道及肌肉等重要器官功能障碍的发生率,减轻术后恢复期的疼痛,加快患者术后康复的速度。
   董静逊说:“快速康复外科其实是一个功能和理念上的微创。在保证医疗质量的前提下,它主张减少应激和炎性反应,减少体外刺激。通过放宽患者禁食水的时间,术前两小时让患者适当饮水或能量合剂,同时给予止痛药物,有效减轻了患者术前口渴、饥饿感,避免了因饥饿引起的应激反应,也缓解了焦虑、紧张的负面情绪。”
   作为山西省医师协会胃肠外科医师分会快速康复外科(ERAS)专业委员会主任委员,董静逊用自己扎实的专业基础和对快速康复外科事业的热情,不断推动省内胃肠快速康复外科的学科化建设与规范化管理,促进相关专业的学术研究及交流,使快速康复外科不断发展、壮大,形成百花齐放百家争鸣的良好态势。
  定期筛查 早诊早治
   随着人民生活水平的提高,饮食习惯发生变化,结直肠癌发病率也随之升高。目前,我国的结直肠癌已经进入高发期,特别是经济发达的地区,发病率持续上升,严重威胁着公众健康。据最新数据报告显示,我国结直肠癌的发病率位列第四。
   在日常生活中,该如何正确认识、防治结直肠癌呢?董静逊说,对于结直肠癌来说,合理膳食,健康的生活习惯十分必要,比如多吃粗纤维食物、多运动、戒烟酒,提升机体防癌能力。同时还需要定期检查、早诊早治。有遗传家族史的群体,20岁开始就应该每年做体检,而普通大众40岁起也要开始检查,主要是查大便、做肠镜。如果肠镜查出良性息肉,要及时切除,否则5-10年内就会变成高危险性息肉,再过3-5年则有可能发生癌变。
   “早期筛查是遏制结直肠癌高发的有效措施之一,也符合肿瘤的三级治疗原则。”董静逊告诉记者,早期结直肠癌和癌前病变多数无症状,但会有少量出血,不易被发现,而有症状患者在就诊时多是中晚期,有的已经转移或合并许多并发症,预后差。因此,开展无症状人群普查,发现早期癌及癌前病变并进行规范化治疗,是降低结直肠癌发病率和提高大肠癌患者远期生存率的关键。

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