晋中市榆次区东阳镇健康大院
探索“特色道路”助全区健康发展
省卫生计生委温馨提示：
12320卫生热线，您身边的健康顾问！健康咨询、投诉举报、表扬建议、预约挂号，敬请拨打。
本报记者 孙梦钊 程锐
12月8日，在晋中市榆次区东阳镇庞志村的“健康大院”里，本村和邻村的大爷大妈们穿着村里发的统一服装表演着五禽戏、健身操。当日，由晋中市榆次区卫计局和东阳镇党委主办的“贯彻十九大精神 健康榆次在行动”主题活动正式启动。“大健康最终是为了让人‘生得优、活得长、不得病、少得病、病得晚、提高生命质量’，让自己成为健康第一责任人。”榆次区常务副区长李军在现场如是表述。近年来，东阳镇在健康领域方面摸索出了一条“特色道路”，中医辨识体质工作组、“健康银行”、61支家庭医生签约队……“东阳”特色模式的成功运行，将在全榆次得到推广。
“健康银行”储蓄健康
“不独亲其亲”、“出入相友，疾病相扶持”、“老吾老及人之老”，互助养老在我国有深刻的文化传统，由于上世纪八十年代初开始推行独生子女政策，随着老龄化社会的到来，单一的家庭养老和财政支持的以养老院、日间照料中心为主要形式的集中养老已经不足以承担日益庞大的老年人口。
东阳镇庞志村有一位80多岁老人贺美荣，育有一儿一女，儿子因车祸离世，儿媳经受不了这一打击，离开伤心地，常住娘家。女儿也因车祸失去双腿，老人常年一人独居，没人陪伴。了解情况后，庞志村计生服务员薜爱娃向老人伸出援手。
薜爱娃把老人视为自己的父母，每天帮老人买菜，去家里帮老人做饭、打扫卫生，做家务，如果过时过节，薜爱娃还会带老人一起回家过节、吃饭。时间长了，薜爱娃觉得帮老人成了自己生活中的一部分，也没觉得是什么了不起的事。但老人渐渐对薜爱娃视如己出，见谁都夸薛爱娃是个大好人。
“我当时还年轻，觉得年轻人多做一点没什么，也没有太多的心理顾虑，况且尊老爱幼一直是我们村里的传统美德。”憨厚的薜爱娃说。曾有人说薜爱娃是为了出风头，也有人劝她不要理会那些“闲人”，也曾有人质疑她这样做究竟图什么。老人的年龄越来越大，从2010年开始，薜爱娃七年如一日地陪在老人身边。“我儿女不在身边，要不是爱娃的照顾，恐怕早已……在我的眼里爱娃就是我的女儿、我的家人。”
更多的人说她是“活雷锋”。她说，老吾老以及人之老，只要村里还有老人需要照料，她还会责无旁贷地去照顾。
实际上，农村养老尤其是五保户、低保户、计生户的养老随着老年社会的日渐临近已经成了发展中无法绕过的难题。他们既不愿花钱去养老院，又不愿让儿女照顾，这些帮助过别人的人，尤其是其中的计生户老人如果将来也面临失能半失能问题，谁来帮助他们？如果寒了这部分人的心，谁还会作为志愿者为社会传递温暖？
为此，今年6月，东阳镇卫生服务人员构思了“健康银行”概念，将学习过护理、急救等医疗常识的人组成志愿者队伍，由卫生计生服务室统一管理、培训。如果谁需要相应的服务，由计生服务员记载服务时间，作为健康储蓄。等志愿者家庭成员及其本人需要时，由计生服务员调派相应人员提供等额时间的服务。
家庭签约保质保量
榆次区成立了61支家庭医生签约团队服务于272个行政村，服务对象不只是老年人，服务对象被分为幼儿期、青春期、婚前期、孕产期、育儿期、更年期、老年期。针对不同年龄阶段进行针对性的健康指导和宣教服务。
通过家庭服务签约将实现“五全制”精准服务：一是服务信息全方位，包括医疗数据信息、人口数据信息和全员人口数据信息；二是服务项目全周期，包括婚姻证明登记、免费婚前检查、孕前优先检查、增补叶酸、孕前随访、孕前保健、产后随访以及诊断治疗、康复理疗、会诊转诊、临终关怀等；三是服务方式全天候，包括防病减病教育干预、体检建档、入户随访、重点跟踪等；四是服务人群全过程，包括计生失独伤残家庭、计生独生子女户、计生双女户、五保户、低保户，0-6岁儿童、孕产妇、老年人、残疾人，高血压、Ⅱ型糖尿病、重性精神病、脑血管病、冠心病、结核病、癌症患者管理以及一般人群预防性体检等；五是服务保障全层面，包括医疗服务、公卫服务、计生服务、奖励扶持、家庭发展、大病救助、特困帮扶等。家庭医生签约的“五全制”精准服务，尽管刚刚开始，没有完全做到位，我们感到抓住了健康之所需，提供卫计之所能，满足群众之所愿，是一条健康服务新路子。
乔美容今年49岁，患有终末期慢性肾功能衰竭尿毒症，靠透析维持生命。家庭签约团队成员定期去家里访视，进行常规健康体检，了解病程，调整治疗方案，计生服务员给予全方位的生活关心。面对记者，乔美容除了会说“他们常常来看我，我看见他们真的很高兴”之外再也无以言表。
东阳镇有30400人口，卫生院只有7名注册医师，卫生室只有21名村医，也就是每4343人保有一名医师，每1447人保有一名村医。实行家庭签约服务后，每785人保有一名医护人员，集约效果明显显现；从质量上看，由于成立了榆次区医疗集团，二级医院、三级医院医师也纳入其中。优质医疗资源有效提高了农村医务工作水平。
健康科普
除了一对一的指导，健康服务人员还意识到提高百姓的健康意识将对全镇的健康工作起到事半功倍的作用，于是他们充分利用微信公众号等定期进行健康科普，让百姓随时随地都能接受到健康教育。
榆次区一乡镇副职，在向镇长汇报工作过程中，心源性卒死，东阳计生服务员的婆婆在家心源性卒死等等。身边的心源卒死人数之多说明问题之严重，公众场合卒死、无院前急救，说明即便是较高素质人群也没有掌握相关急救常识。
同时，考虑到心血管疾病的占比高，不易发现，虽然易操作，但是要领怕非专业易忘记，健康服务人员在邀请区医院重症监护室专家培训后，把火灾急救、溺水急救、心肺复苏等急救知识上传到公众号，引导群众根据临床表现判断病种，根据要领开展急救。
健康服务人员在分析生命全周期服务的过程中发现7到17岁是计生、公卫服务真空期，同时针对一部分学生反映由于夏天家长下地早，冬天懒床，有的学生常年吃不上早饭，有的靠买零食维持。
他们在全镇14个学校开展设立保健教师，定期推送青春期保健知识、传染病防治，围绕生殖、生命、生理、心理开展健康教育，课间操广播，并与东阳一中联合打造青春健康教育基地。
12320卫生热线，您身边的健康顾问！健康咨询、投诉举报、表扬建议、预约挂号，敬请拨打。
本报记者 孙梦钊 程锐
12月8日，在晋中市榆次区东阳镇庞志村的“健康大院”里，本村和邻村的大爷大妈们穿着村里发的统一服装表演着五禽戏、健身操。当日，由晋中市榆次区卫计局和东阳镇党委主办的“贯彻十九大精神 健康榆次在行动”主题活动正式启动。“大健康最终是为了让人‘生得优、活得长、不得病、少得病、病得晚、提高生命质量’，让自己成为健康第一责任人。”榆次区常务副区长李军在现场如是表述。近年来，东阳镇在健康领域方面摸索出了一条“特色道路”，中医辨识体质工作组、“健康银行”、61支家庭医生签约队……“东阳”特色模式的成功运行，将在全榆次得到推广。
“健康银行”储蓄健康
“不独亲其亲”、“出入相友，疾病相扶持”、“老吾老及人之老”，互助养老在我国有深刻的文化传统，由于上世纪八十年代初开始推行独生子女政策，随着老龄化社会的到来，单一的家庭养老和财政支持的以养老院、日间照料中心为主要形式的集中养老已经不足以承担日益庞大的老年人口。
东阳镇庞志村有一位80多岁老人贺美荣，育有一儿一女，儿子因车祸离世，儿媳经受不了这一打击，离开伤心地，常住娘家。女儿也因车祸失去双腿，老人常年一人独居，没人陪伴。了解情况后，庞志村计生服务员薜爱娃向老人伸出援手。
薜爱娃把老人视为自己的父母，每天帮老人买菜，去家里帮老人做饭、打扫卫生，做家务，如果过时过节，薜爱娃还会带老人一起回家过节、吃饭。时间长了，薜爱娃觉得帮老人成了自己生活中的一部分，也没觉得是什么了不起的事。但老人渐渐对薜爱娃视如己出，见谁都夸薛爱娃是个大好人。
“我当时还年轻，觉得年轻人多做一点没什么，也没有太多的心理顾虑，况且尊老爱幼一直是我们村里的传统美德。”憨厚的薜爱娃说。曾有人说薜爱娃是为了出风头，也有人劝她不要理会那些“闲人”，也曾有人质疑她这样做究竟图什么。老人的年龄越来越大，从2010年开始，薜爱娃七年如一日地陪在老人身边。“我儿女不在身边，要不是爱娃的照顾，恐怕早已……在我的眼里爱娃就是我的女儿、我的家人。”
更多的人说她是“活雷锋”。她说，老吾老以及人之老，只要村里还有老人需要照料，她还会责无旁贷地去照顾。
实际上，农村养老尤其是五保户、低保户、计生户的养老随着老年社会的日渐临近已经成了发展中无法绕过的难题。他们既不愿花钱去养老院，又不愿让儿女照顾，这些帮助过别人的人，尤其是其中的计生户老人如果将来也面临失能半失能问题，谁来帮助他们？如果寒了这部分人的心，谁还会作为志愿者为社会传递温暖？
为此，今年6月，东阳镇卫生服务人员构思了“健康银行”概念，将学习过护理、急救等医疗常识的人组成志愿者队伍，由卫生计生服务室统一管理、培训。如果谁需要相应的服务，由计生服务员记载服务时间，作为健康储蓄。等志愿者家庭成员及其本人需要时，由计生服务员调派相应人员提供等额时间的服务。
家庭签约保质保量
榆次区成立了61支家庭医生签约团队服务于272个行政村，服务对象不只是老年人，服务对象被分为幼儿期、青春期、婚前期、孕产期、育儿期、更年期、老年期。针对不同年龄阶段进行针对性的健康指导和宣教服务。
通过家庭服务签约将实现“五全制”精准服务：一是服务信息全方位，包括医疗数据信息、人口数据信息和全员人口数据信息；二是服务项目全周期，包括婚姻证明登记、免费婚前检查、孕前优先检查、增补叶酸、孕前随访、孕前保健、产后随访以及诊断治疗、康复理疗、会诊转诊、临终关怀等；三是服务方式全天候，包括防病减病教育干预、体检建档、入户随访、重点跟踪等；四是服务人群全过程，包括计生失独伤残家庭、计生独生子女户、计生双女户、五保户、低保户，0-6岁儿童、孕产妇、老年人、残疾人，高血压、Ⅱ型糖尿病、重性精神病、脑血管病、冠心病、结核病、癌症患者管理以及一般人群预防性体检等；五是服务保障全层面，包括医疗服务、公卫服务、计生服务、奖励扶持、家庭发展、大病救助、特困帮扶等。家庭医生签约的“五全制”精准服务，尽管刚刚开始，没有完全做到位，我们感到抓住了健康之所需，提供卫计之所能，满足群众之所愿，是一条健康服务新路子。
乔美容今年49岁，患有终末期慢性肾功能衰竭尿毒症，靠透析维持生命。家庭签约团队成员定期去家里访视，进行常规健康体检，了解病程，调整治疗方案，计生服务员给予全方位的生活关心。面对记者，乔美容除了会说“他们常常来看我，我看见他们真的很高兴”之外再也无以言表。
东阳镇有30400人口，卫生院只有7名注册医师，卫生室只有21名村医，也就是每4343人保有一名医师，每1447人保有一名村医。实行家庭签约服务后，每785人保有一名医护人员，集约效果明显显现；从质量上看，由于成立了榆次区医疗集团，二级医院、三级医院医师也纳入其中。优质医疗资源有效提高了农村医务工作水平。
健康科普
除了一对一的指导，健康服务人员还意识到提高百姓的健康意识将对全镇的健康工作起到事半功倍的作用，于是他们充分利用微信公众号等定期进行健康科普，让百姓随时随地都能接受到健康教育。
榆次区一乡镇副职，在向镇长汇报工作过程中，心源性卒死，东阳计生服务员的婆婆在家心源性卒死等等。身边的心源卒死人数之多说明问题之严重，公众场合卒死、无院前急救，说明即便是较高素质人群也没有掌握相关急救常识。
同时，考虑到心血管疾病的占比高，不易发现，虽然易操作，但是要领怕非专业易忘记，健康服务人员在邀请区医院重症监护室专家培训后，把火灾急救、溺水急救、心肺复苏等急救知识上传到公众号，引导群众根据临床表现判断病种，根据要领开展急救。
健康服务人员在分析生命全周期服务的过程中发现7到17岁是计生、公卫服务真空期，同时针对一部分学生反映由于夏天家长下地早，冬天懒床，有的学生常年吃不上早饭，有的靠买零食维持。
他们在全镇14个学校开展设立保健教师，定期推送青春期保健知识、传染病防治，围绕生殖、生命、生理、心理开展健康教育，课间操广播，并与东阳一中联合打造青春健康教育基地。