山西省肿瘤医院结直肠肛门外科主任 江波
创新医疗服务 为患者带来福音
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本报记者 孙梦钊 梁丽琼
“医生是一个既高尚又辛苦的职业，既然选择了这份职业，就注定要风雨兼程。”从事结直肠肛门医学临床与教研近三十年，山西省肿瘤医院结直肠肛门外科主任江波用妙术仁心为患者祛除病魔，挽救并延续了无数癌症患者的生命。近几年来，身为科主任，他带领着一支高、精、尖医疗团队创新医疗技术，转变传统观念，为无数患者带来了福音。
多学科会诊
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，近三十年来发病率及死亡率明显上升，在恶性肿瘤中发病率排位第三，死亡率已上升至常见肿瘤的第4位。相对于我国逐年增高的发病率，结直肠癌的诊治水平与世界先进水平相比仍有一定差距。这主要是由于目前我国结直肠癌早期发现率不高，70%的患者在确诊时就已是中晚期。
“有些患者确诊时肿瘤已侵犯周围脏器，有些则已发生转移，失去了外科手术的最佳时机，还有部分高龄患者同时伴有糖尿病、心脑血管疾病等，给单纯的手术治疗造成了较高的风险和困难。”江波说。
在过去常规的诊疗模式下，病情相对复杂的中晚期癌症患者要得到比较综合、全面的考虑，往往需要辗转于多个科室或多家医院找专家，不得不经历重复检查和多次诊断，而得到的诊疗建议又难免偏颇和不尽相同。
结直肠癌作为一种全身性疾病，仅依靠单一学科和单一治疗手段很难达到理想的治疗效果，需要结合影像、手术、化疗、放疗、靶向治疗、中医中药等多种方式。江波介绍说，采取多学科联合会诊（MDT）模式，通过为患者量身定做合理的个体化的综合诊疗方案，可以争取最优化的治疗效果。
从2014年起，在江波的带领下，结直肠癌多学科诊疗逐渐成为科室的常规。每周来自外科、内科、放疗科、病理科、影像诊断科等相关学科的具有临床经验丰富的专家，形成专家组，针对结直肠肿瘤病例进行一次集中讨论，为患者制定规范化、个体化的综合临床治疗方案，不断提升肿瘤疑难危重患者的诊疗服务能力。据统计，通过MDT，目前已为1000余名结直肠癌患者提供了个体化、精准化的综合诊疗方案。
转变理念 加速康复
一说到外科手术，大多数人的第一印象便是无影灯、手术台和手术刀、无法言说的疼痛，以致大多数病人对手术有一种天生的恐惧。事实上，借助越来越先进的微创技术，外科手术也朝着“无痛”和“美丽”的方向不断进阶。
“随着医学技术的不断发展，如何使手术更安全，康复更快速，痛苦感更低，成为外科手术治疗一个新的着眼点。”江波说。2017年11月11日，山西省抗癌协会加速康复外科（ERAS）专业委员会成立，江波被聘为第一届山西省抗癌协会ERAS专业委员会主任委员，并主持开展了第一届龙城加速康复外科学术论坛，邀请到二十多位全国著名的ERAS专家莅临讲课，全省各地市近300人参加了会议。
他告诉记者，“快速康复外科”是一种理念，而不是一种手术方式，也不是一门独立的学科或外科学的分支，其本质上是一系列围手术期(即术前、术中和术后)处理程序和方法的创新。通过全面优化的围手术期处理及治疗方法，采取一系列规范化的措施和疼痛管理方法，最终实现外科手术病人低风险、少疼痛、少花销并且快速康复的目标。
术前一天禁食，术后通气才能进食且需卧床静养，在“加速康复外科”理念下，这些传统的“手术须知”都得到了颠覆。“还没有排气就可以吃东西吗？”面对加速康复理念的冲击，病人及其家属提出了疑问。“我们所有措施的目的都是把患者的应激状态降到最低，帮助患者加速康复。”他说。
“要打破既往的经验和惯性思维太难。”作为一种创新的理念，江波直言，ERAS不好做。尽管如此，他并没有放弃，而是开展了大肠癌ERAS启动会及动员会，成立了ERAS工作小组，并派遣团队外出进修学习，还多次组织开展ERAS小组会议，邀请医务科、护理部、手术室、麻醉科等科室参与讨论解决问题，制定科室ERAS工作制度，加强科室ERAS管理。他期望能用自己扎实的专业基础和对快速康复外科事业的热情，不断推动科室及全省快速康复外科的学科化建设与规范化管理，使快速康复外科得到更多医护人员的认可，不断发展、壮大，最终使更多的患者受益。
率先开展微创新技术
做一名负责任、能担当的好医生，是江波一直以来所坚持的。从医近三十年，他始终将患者放在第一位，用爱心与耐心帮助每一位患者。面对病人的询问，他总是设法用比较通俗的语言把医学上的专业知识进行讲解。为了帮助患者解除病痛，他紧跟医学前沿，用心钻研最新的治疗方式，不断提高自身诊疗水平。
随着医疗技术的飞速发展，微创手术已毫无争议地成为了当下外科舞台的主要角色之一。而结直肠肿瘤NOSES术被称为“微创中的微创”，代表了当今腹腔镜技术的前沿水平。这种手术是使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作。他表示：“与传统的腹腔镜手术需要在腹部开一个长约5厘米的辅助切口取出肿瘤相比，NOSES手术在沿袭常规腹腔镜切除肿瘤及淋巴清扫的同时，经自然腔道（阴道或者直肠）将标本取出，完成腹腔镜下的肠管的吻合，避免了经腹部开口去除肿瘤标本的手术步骤，仅存留几个穿刺孔。该手术综合了腹腔镜手术的优势和微创理念，具有术后离床活动时间早及排气时间缩短、术野暴露更加清晰、术后疼痛减轻、腹壁美容效果良好、腹壁功能障碍少等优势，在很大程度上降低了术后感染、切口疝、切口处腹腔粘连和肠梗阻等一系列并发症的发生，真正是造福患者的一件好事。”
在江波的带领下，山西省肿瘤医院结直肠肛门外科率先在全省开展了这项技术，目前，已完成50余台NOSES手术，为结肠癌、直肠癌患者带来了福音，取得了良好的社会效益，深受患者好评。
江波，男，汉族，山西省肿瘤医院结直肠外科主任，主任医师，山西医科大学硕士生导师，兼职教授，民革山西省直属第八支部主委，山西省政协委员。1990年获山西医科大学临床医学学士学位，2007年获山西医科大学硕士学位。从事结直肠肿瘤外科工作28年，主持省科技厅科技攻关项目，在SCI及国家医学专业期刊发表学术论文二十余篇。任中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会常务委员，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会第一届委员会委员，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会第一届外科专业委员会 （学组）委员，中国NOSES联盟首届会员，中国医疗保健国际医疗促进会结直肠癌肝转移治疗专业委员会委员，山西省抗癌协会加速康复外科（ERAS）专业委员会主任委员，山西省抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员，山西省抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜学组常务委员，《中华结直肠疾病电子杂志》通讯编委，《肿瘤研究与临床》编委等。
擅长：大肠肿瘤的根治和扩大根治术，对大肠癌肝转移的治疗有独到的见解。尤对直肠癌新辅助治疗及腹腔镜低位和超低位保肛手术见长，并且率先开展了结直肠肿瘤的NOSES手术。强调大肠癌的综合治疗和手术后患者的快速康复外科（ERAS）理念。
本报记者 孙梦钊 梁丽琼
“医生是一个既高尚又辛苦的职业，既然选择了这份职业，就注定要风雨兼程。”从事结直肠肛门医学临床与教研近三十年，山西省肿瘤医院结直肠肛门外科主任江波用妙术仁心为患者祛除病魔，挽救并延续了无数癌症患者的生命。近几年来，身为科主任，他带领着一支高、精、尖医疗团队创新医疗技术，转变传统观念，为无数患者带来了福音。
多学科会诊
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，近三十年来发病率及死亡率明显上升，在恶性肿瘤中发病率排位第三，死亡率已上升至常见肿瘤的第4位。相对于我国逐年增高的发病率，结直肠癌的诊治水平与世界先进水平相比仍有一定差距。这主要是由于目前我国结直肠癌早期发现率不高，70%的患者在确诊时就已是中晚期。
“有些患者确诊时肿瘤已侵犯周围脏器，有些则已发生转移，失去了外科手术的最佳时机，还有部分高龄患者同时伴有糖尿病、心脑血管疾病等，给单纯的手术治疗造成了较高的风险和困难。”江波说。
在过去常规的诊疗模式下，病情相对复杂的中晚期癌症患者要得到比较综合、全面的考虑，往往需要辗转于多个科室或多家医院找专家，不得不经历重复检查和多次诊断，而得到的诊疗建议又难免偏颇和不尽相同。
结直肠癌作为一种全身性疾病，仅依靠单一学科和单一治疗手段很难达到理想的治疗效果，需要结合影像、手术、化疗、放疗、靶向治疗、中医中药等多种方式。江波介绍说，采取多学科联合会诊（MDT）模式，通过为患者量身定做合理的个体化的综合诊疗方案，可以争取最优化的治疗效果。
从2014年起，在江波的带领下，结直肠癌多学科诊疗逐渐成为科室的常规。每周来自外科、内科、放疗科、病理科、影像诊断科等相关学科的具有临床经验丰富的专家，形成专家组，针对结直肠肿瘤病例进行一次集中讨论，为患者制定规范化、个体化的综合临床治疗方案，不断提升肿瘤疑难危重患者的诊疗服务能力。据统计，通过MDT，目前已为1000余名结直肠癌患者提供了个体化、精准化的综合诊疗方案。
转变理念 加速康复
一说到外科手术，大多数人的第一印象便是无影灯、手术台和手术刀、无法言说的疼痛，以致大多数病人对手术有一种天生的恐惧。事实上，借助越来越先进的微创技术，外科手术也朝着“无痛”和“美丽”的方向不断进阶。
“随着医学技术的不断发展，如何使手术更安全，康复更快速，痛苦感更低，成为外科手术治疗一个新的着眼点。”江波说。2017年11月11日，山西省抗癌协会加速康复外科（ERAS）专业委员会成立，江波被聘为第一届山西省抗癌协会ERAS专业委员会主任委员，并主持开展了第一届龙城加速康复外科学术论坛，邀请到二十多位全国著名的ERAS专家莅临讲课，全省各地市近300人参加了会议。
他告诉记者，“快速康复外科”是一种理念，而不是一种手术方式，也不是一门独立的学科或外科学的分支，其本质上是一系列围手术期(即术前、术中和术后)处理程序和方法的创新。通过全面优化的围手术期处理及治疗方法，采取一系列规范化的措施和疼痛管理方法，最终实现外科手术病人低风险、少疼痛、少花销并且快速康复的目标。
术前一天禁食，术后通气才能进食且需卧床静养，在“加速康复外科”理念下，这些传统的“手术须知”都得到了颠覆。“还没有排气就可以吃东西吗？”面对加速康复理念的冲击，病人及其家属提出了疑问。“我们所有措施的目的都是把患者的应激状态降到最低，帮助患者加速康复。”他说。
“要打破既往的经验和惯性思维太难。”作为一种创新的理念，江波直言，ERAS不好做。尽管如此，他并没有放弃，而是开展了大肠癌ERAS启动会及动员会，成立了ERAS工作小组，并派遣团队外出进修学习，还多次组织开展ERAS小组会议，邀请医务科、护理部、手术室、麻醉科等科室参与讨论解决问题，制定科室ERAS工作制度，加强科室ERAS管理。他期望能用自己扎实的专业基础和对快速康复外科事业的热情，不断推动科室及全省快速康复外科的学科化建设与规范化管理，使快速康复外科得到更多医护人员的认可，不断发展、壮大，最终使更多的患者受益。
率先开展微创新技术
做一名负责任、能担当的好医生，是江波一直以来所坚持的。从医近三十年，他始终将患者放在第一位，用爱心与耐心帮助每一位患者。面对病人的询问，他总是设法用比较通俗的语言把医学上的专业知识进行讲解。为了帮助患者解除病痛，他紧跟医学前沿，用心钻研最新的治疗方式，不断提高自身诊疗水平。
随着医疗技术的飞速发展，微创手术已毫无争议地成为了当下外科舞台的主要角色之一。而结直肠肿瘤NOSES术被称为“微创中的微创”，代表了当今腹腔镜技术的前沿水平。这种手术是使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作。他表示：“与传统的腹腔镜手术需要在腹部开一个长约5厘米的辅助切口取出肿瘤相比，NOSES手术在沿袭常规腹腔镜切除肿瘤及淋巴清扫的同时，经自然腔道（阴道或者直肠）将标本取出，完成腹腔镜下的肠管的吻合，避免了经腹部开口去除肿瘤标本的手术步骤，仅存留几个穿刺孔。该手术综合了腹腔镜手术的优势和微创理念，具有术后离床活动时间早及排气时间缩短、术野暴露更加清晰、术后疼痛减轻、腹壁美容效果良好、腹壁功能障碍少等优势，在很大程度上降低了术后感染、切口疝、切口处腹腔粘连和肠梗阻等一系列并发症的发生，真正是造福患者的一件好事。”
在江波的带领下，山西省肿瘤医院结直肠肛门外科率先在全省开展了这项技术，目前，已完成50余台NOSES手术，为结肠癌、直肠癌患者带来了福音，取得了良好的社会效益，深受患者好评。
江波，男，汉族，山西省肿瘤医院结直肠外科主任，主任医师，山西医科大学硕士生导师，兼职教授，民革山西省直属第八支部主委，山西省政协委员。1990年获山西医科大学临床医学学士学位，2007年获山西医科大学硕士学位。从事结直肠肿瘤外科工作28年，主持省科技厅科技攻关项目，在SCI及国家医学专业期刊发表学术论文二十余篇。任中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会常务委员，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会第一届委员会委员，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会第一届外科专业委员会 （学组）委员，中国NOSES联盟首届会员，中国医疗保健国际医疗促进会结直肠癌肝转移治疗专业委员会委员，山西省抗癌协会加速康复外科（ERAS）专业委员会主任委员，山西省抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员，山西省抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜学组常务委员，《中华结直肠疾病电子杂志》通讯编委，《肿瘤研究与临床》编委等。
擅长：大肠肿瘤的根治和扩大根治术，对大肠癌肝转移的治疗有独到的见解。尤对直肠癌新辅助治疗及腹腔镜低位和超低位保肛手术见长，并且率先开展了结直肠肿瘤的NOSES手术。强调大肠癌的综合治疗和手术后患者的快速康复外科（ERAS）理念。