山西省肿瘤医院营养科主任 任波
正确疏导肿瘤患者的营养认知
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任波，男，55岁，硕士研究生，中国营养学会注册营养技师，高级公共营养师，山西省肿瘤医院营养科主任。于1995年调至营养科担任科主任并主持工作，山西省抗癌协会加速康复外科专业委员会委员，山西省医师协会营养医师专业委员会副主任委员，山西省营养学会肿瘤分会会长。
本报记者 孙梦钊 梁丽琼
一段时间以来，许多肿瘤患者及家属存在一种错误认识，即认为不吃东西可以让肿瘤细胞没有能量生长，继而“饿死”肿瘤。然而这是一种非常错误的观点。山西省肿瘤医院营养科主任任波表示，肿瘤细胞属于掠夺性生长，它可以“窃取”体内正常细胞的营养，“饥饿疗法”只会造成机体营养不足，影响体内正常细胞的功能，使自身免疫力下降，非但饿不死肿瘤，还会增加感染的风险，结果只能得不偿失。20多年，任波扎根在营养科这个看起来微不足道的科室，但在整个肿瘤治疗里是必不可少的科室，为患者健康起到保驾护航的作用。
营养支持
肿瘤营养学对于很多人来讲很陌生，它横跨营养学与肿瘤学两大学科，涉及公共卫生、预防医学、基础医学、临床医学等多个领域。近年来大量临床研究资料显示，肿瘤患者存在营养不良，会显著危害肿瘤患者的生活质量及生存，降低肿瘤治疗的有效性，并增加放化疗的毒副作用。
因此，在肿瘤综合治疗的同时必须加强对肿瘤患者的营养干预，改善肿瘤患者的营养状态。这样可以大大提高患者对放化疗的耐受性，有利于完成既定的治疗方案并使肿瘤治疗措施发挥更有力的作用。
“肿瘤患者的营养干预不仅是营养支持，更是营养治疗，即肿瘤营养疗法，贯穿于肿瘤治疗的全过程。”任波说，“通过营养治疗，可以让肿瘤患者有更好的身体条件完成一系列的肿瘤规范化治疗；而对处于康复期的肿瘤患者，营养治疗能够帮助患者后期康复，减少或减轻各类并发症。”
目前，肿瘤营养治疗已在世界发达国家医学界获得广泛的学术支持和权威专家的共识，但在国内对肿瘤营养治疗的认识、临床应用还有待普及和推广，肿瘤科的医生们的观念还有待于持续更新。
营养筛查
肿瘤营养治疗是根据患者的营养状况、体重、人体成分、是否伴有应激状态、炎症和代谢水平的改变，进行综合的支持治疗。任波表示：“营养干预的时机很重要，不要等患者手术、放疗、化疗无效才想起营养干预，而是在肿瘤诊断开始时营养治疗就介入其中。”
营养风险是基于患者自身的营养状态、疾病应激造成的营养功能障碍定义，包括疾病有关评分、营养受损评分及年龄评分等。去年11月初，省肿瘤医院在全院40多个临床科室上线了营养评估筛查软件，不需要检查、抽血，只是简单地通过问诊，如能不能吃饭、吃饭吃多少、体重有没有下降等，把每一名入院患者的实际情况填写出来，系统便会对患者的营养状况进行判定。如＜3分，认为没有风险，需要定期复查；≥3分，则认为有风险，要进行专业营养评估，制定下一步营养治疗计划，改善营养状态。
恶性肿瘤患者的治疗更应该注重全局，病人身上发生的任何一件事都会影响最终的决策和治疗效果。通过筛查营养不良高危患者，并有针对性地对其进行营养治疗，待营养指标改善后，再行临床治疗，可减少相关并发症、降低感染率、缩短住院时间等。
营养配置
吃饭本来是人生一大幸事，可是对于因疾病或外伤导致肠道功能障碍的人来说，进食变成了一种“奢望”，不能通过正常饮食方式获得食物中的营养。再加上疾病对营养代谢产生影响，手术创伤的应激反应和术后禁食等，使得身体各种营养素的储备都逐渐被消耗殆尽。于是医生们便想出了救命的办法，通过肠内（采用口服/置管的方式）或肠外（静脉注射）的方式满足身体对营养的基本需求。
肠内营养是指通过鼻饲或口服的形式给予营养液。“有营养支持疗法适应症且有肠道功能时，首选肠内营养。通过肠内营养支持，能明显改善病人的营养状况，提高机体免疫力，促进术后伤口愈合，降低感染率。”任波介绍说。
随着快速康复外科的推进，多种的营养治疗手段改善了患者以往术前24小时不进食的弱点。患者在术前2小时禁食就可以正常进行手术，术后由原来的排气后才能进食变为术后6小时就可以进行营养干预。“肠内营养中含有12.5%的果糖，对于患者来说提供了充足的营养补助。以往患者长期不进食的状态下会容易使肠道黏膜脱落，对于之后的手术进行反而适得其反。使用肠内营养，不仅能缩短住院时间，术后患者的体能恢复快、新陈代谢快，还能减轻病人经济上的负担。”他说。
在最开始，肠内营养一般就是将饭、肉、菜打成原浆，灌注进肠胃。在任波以及他的团队的努力下，如今省肿瘤医院营养科针对患者的不同需求，可提供段肽型、整蛋白型、乳清蛋白、胶原蛋白、益生菌、谷氨酰胺等更便于计算营养值的肠内营养制剂。
营养补充
说起中晚期肿瘤患者，首先想到的会是消瘦、有气无力、皮包骨头……营养不良是恶性肿瘤患者最最常见的一种并发症。很多人都说肿瘤特别会“吃”营养，万一癌细胞吸收了营养后越长越快、越长越凶怎么办？
“癌细胞的确会通过摄取人体营养来加速生长，但是即使不给肿瘤病人营养支持，肿瘤细胞仍会大量消耗肌体营养，破坏人体的免疫功能。也就是说，即便肿瘤病人整天不吃不喝，肿瘤细胞仍然会疯狂地生长。因此，肿瘤患者不应该拒绝营养补充。没了好体力怎么能和大夫们一起对抗癌症呢？”任波说。
而在家庭护理中，他建议，家属应耐心调理患者饮食，既要有营养，又要注意口味。要尝试更换食谱，改变烹调方法，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。还要让患者多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果，这类食物可以增加抵抗力。
营养专家
作为一名非营养学专业的医务工作者，1995年，任波被任命为营养科主任。从刚开始的陌生、无从下手，到现在已经完全变成了内行专业人员，谈起营养治疗，他说得头头是道。
20多年来，在他的带领下，营养科逐渐壮大，不仅负责全院住院患者的营养评价、营养治疗、营养会诊，还负责教学和科研的工作。2010年，山西省医师协会营养医师专业委员会挂牌省肿瘤医院。2017年营养科获得中国医师协会营养医师专业委员会肠内营养工作先进单位的表彰，同时，山西省营养学会肿瘤分会也挂牌省肿瘤医院营养科。
一次次挂牌，是一种荣誉，也是一种责任。接下来，任波将向医院申请，逐步完善科室人员梯队建设，并派他们外出学习，提高诊疗水平。同时推进治疗膳食的服务，根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制定符合其特征的营养治疗方案和膳食配方，以达到治疗、辅助治疗或诊断的目的。
任波，男，55岁，硕士研究生，中国营养学会注册营养技师，高级公共营养师，山西省肿瘤医院营养科主任。于1995年调至营养科担任科主任并主持工作，山西省抗癌协会加速康复外科专业委员会委员，山西省医师协会营养医师专业委员会副主任委员，山西省营养学会肿瘤分会会长。
本报记者 孙梦钊 梁丽琼
一段时间以来，许多肿瘤患者及家属存在一种错误认识，即认为不吃东西可以让肿瘤细胞没有能量生长，继而“饿死”肿瘤。然而这是一种非常错误的观点。山西省肿瘤医院营养科主任任波表示，肿瘤细胞属于掠夺性生长，它可以“窃取”体内正常细胞的营养，“饥饿疗法”只会造成机体营养不足，影响体内正常细胞的功能，使自身免疫力下降，非但饿不死肿瘤，还会增加感染的风险，结果只能得不偿失。20多年，任波扎根在营养科这个看起来微不足道的科室，但在整个肿瘤治疗里是必不可少的科室，为患者健康起到保驾护航的作用。
营养支持
肿瘤营养学对于很多人来讲很陌生，它横跨营养学与肿瘤学两大学科，涉及公共卫生、预防医学、基础医学、临床医学等多个领域。近年来大量临床研究资料显示，肿瘤患者存在营养不良，会显著危害肿瘤患者的生活质量及生存，降低肿瘤治疗的有效性，并增加放化疗的毒副作用。
因此，在肿瘤综合治疗的同时必须加强对肿瘤患者的营养干预，改善肿瘤患者的营养状态。这样可以大大提高患者对放化疗的耐受性，有利于完成既定的治疗方案并使肿瘤治疗措施发挥更有力的作用。
“肿瘤患者的营养干预不仅是营养支持，更是营养治疗，即肿瘤营养疗法，贯穿于肿瘤治疗的全过程。”任波说，“通过营养治疗，可以让肿瘤患者有更好的身体条件完成一系列的肿瘤规范化治疗；而对处于康复期的肿瘤患者，营养治疗能够帮助患者后期康复，减少或减轻各类并发症。”
目前，肿瘤营养治疗已在世界发达国家医学界获得广泛的学术支持和权威专家的共识，但在国内对肿瘤营养治疗的认识、临床应用还有待普及和推广，肿瘤科的医生们的观念还有待于持续更新。
营养筛查
肿瘤营养治疗是根据患者的营养状况、体重、人体成分、是否伴有应激状态、炎症和代谢水平的改变，进行综合的支持治疗。任波表示：“营养干预的时机很重要，不要等患者手术、放疗、化疗无效才想起营养干预，而是在肿瘤诊断开始时营养治疗就介入其中。”
营养风险是基于患者自身的营养状态、疾病应激造成的营养功能障碍定义，包括疾病有关评分、营养受损评分及年龄评分等。去年11月初，省肿瘤医院在全院40多个临床科室上线了营养评估筛查软件，不需要检查、抽血，只是简单地通过问诊，如能不能吃饭、吃饭吃多少、体重有没有下降等，把每一名入院患者的实际情况填写出来，系统便会对患者的营养状况进行判定。如＜3分，认为没有风险，需要定期复查；≥3分，则认为有风险，要进行专业营养评估，制定下一步营养治疗计划，改善营养状态。
恶性肿瘤患者的治疗更应该注重全局，病人身上发生的任何一件事都会影响最终的决策和治疗效果。通过筛查营养不良高危患者，并有针对性地对其进行营养治疗，待营养指标改善后，再行临床治疗，可减少相关并发症、降低感染率、缩短住院时间等。
营养配置
吃饭本来是人生一大幸事，可是对于因疾病或外伤导致肠道功能障碍的人来说，进食变成了一种“奢望”，不能通过正常饮食方式获得食物中的营养。再加上疾病对营养代谢产生影响，手术创伤的应激反应和术后禁食等，使得身体各种营养素的储备都逐渐被消耗殆尽。于是医生们便想出了救命的办法，通过肠内（采用口服/置管的方式）或肠外（静脉注射）的方式满足身体对营养的基本需求。
肠内营养是指通过鼻饲或口服的形式给予营养液。“有营养支持疗法适应症且有肠道功能时，首选肠内营养。通过肠内营养支持，能明显改善病人的营养状况，提高机体免疫力，促进术后伤口愈合，降低感染率。”任波介绍说。
随着快速康复外科的推进，多种的营养治疗手段改善了患者以往术前24小时不进食的弱点。患者在术前2小时禁食就可以正常进行手术，术后由原来的排气后才能进食变为术后6小时就可以进行营养干预。“肠内营养中含有12.5%的果糖，对于患者来说提供了充足的营养补助。以往患者长期不进食的状态下会容易使肠道黏膜脱落，对于之后的手术进行反而适得其反。使用肠内营养，不仅能缩短住院时间，术后患者的体能恢复快、新陈代谢快，还能减轻病人经济上的负担。”他说。
在最开始，肠内营养一般就是将饭、肉、菜打成原浆，灌注进肠胃。在任波以及他的团队的努力下，如今省肿瘤医院营养科针对患者的不同需求，可提供段肽型、整蛋白型、乳清蛋白、胶原蛋白、益生菌、谷氨酰胺等更便于计算营养值的肠内营养制剂。
营养补充
说起中晚期肿瘤患者，首先想到的会是消瘦、有气无力、皮包骨头……营养不良是恶性肿瘤患者最最常见的一种并发症。很多人都说肿瘤特别会“吃”营养，万一癌细胞吸收了营养后越长越快、越长越凶怎么办？
“癌细胞的确会通过摄取人体营养来加速生长，但是即使不给肿瘤病人营养支持，肿瘤细胞仍会大量消耗肌体营养，破坏人体的免疫功能。也就是说，即便肿瘤病人整天不吃不喝，肿瘤细胞仍然会疯狂地生长。因此，肿瘤患者不应该拒绝营养补充。没了好体力怎么能和大夫们一起对抗癌症呢？”任波说。
而在家庭护理中，他建议，家属应耐心调理患者饮食，既要有营养，又要注意口味。要尝试更换食谱，改变烹调方法，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。还要让患者多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果，这类食物可以增加抵抗力。
营养专家
作为一名非营养学专业的医务工作者，1995年，任波被任命为营养科主任。从刚开始的陌生、无从下手，到现在已经完全变成了内行专业人员，谈起营养治疗，他说得头头是道。
20多年来，在他的带领下，营养科逐渐壮大，不仅负责全院住院患者的营养评价、营养治疗、营养会诊，还负责教学和科研的工作。2010年，山西省医师协会营养医师专业委员会挂牌省肿瘤医院。2017年营养科获得中国医师协会营养医师专业委员会肠内营养工作先进单位的表彰，同时，山西省营养学会肿瘤分会也挂牌省肿瘤医院营养科。
一次次挂牌，是一种荣誉，也是一种责任。接下来，任波将向医院申请，逐步完善科室人员梯队建设，并派他们外出学习，提高诊疗水平。同时推进治疗膳食的服务，根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制定符合其特征的营养治疗方案和膳食配方，以达到治疗、辅助治疗或诊断的目的。