日期查询:2018年03月23日
山西省眼科医院日间医疗中心主任 袁志刚

短短四天患者顺利手术并出院

    终身之计,莫如树人,大力实施百千万工程,构筑山西卫生人才高地。
  本报记者 孙梦钊 程锐
          “做一个手术,我自己就完成挂号和检查,仅仅手术当天需要儿女请假一天陪伴,而且不需要住在医院,我的精神也没有那么紧张,几天的时间我安安稳稳的在家里睡觉,根据护士给的流程图,自己有条不紊地安排时间进行检查,完全没有觉得做一次手术对于我的生活和家庭造成多大的困扰,真是超出我的想象。”通过日间医疗中心行白内障手术的吴大爷在术后说出了这样的话。日间模式的运行,省去了患者一周的床位费、治疗费、诊查费、护理费,积少成多,最终极大地减轻了患者的经济负担,同时缩短了就医时间,提高了就医体验。
  高效率
   2017年9月1日,山西省眼科医院日间医疗中心正式启动,开始进入试运行。在科主任袁志刚的带领下,科室工作有条不紊进行,并取得来自院方和患者的一致好评。
   近年来,医疗资源紧张和医疗费用支出上涨,患者“看病难、看病贵”的矛盾日益凸显。如何降低医疗费用、加快患者周转、充分合理利用床位资源,已成为公众关心和政府亟待解决的一个重要课题。在这样的形势下,日间手术及日间病房的推广成为解决这一矛盾的有效方法之一。“然而通过日间手术这种形式究竟为患者带来多少好处,我们在未开展日间手术以前也只能观望,通过三个月的试运行,我们对比数据,确实看到了真真切切的成效。”日间医疗中心主任袁志刚说道。
   有一位姓吴的大爷,11月份在日间医疗中心行白内障日间手术,大爷周一从门诊挂号就诊,当天开具日间入院证开始进行术前检查,周二已经检查完毕,周三进行术前洗眼睛准备和术前谈话签字,并且办理入院手续,周四上午手术,周四下午办理出院手续。四天的时间已经完成手术并且报销结算。
   吴大爷周五复查后,激动不已,如此高效便捷的工作效率是他万万没有想到的。这不禁让吴大爷聊起上一次做手术的事情。
   五年前,吴大爷行另外一只眼睛白内障手术,从挂号就诊拿到住院证,之后便开始到病房排队等床,等待过程焦急难耐,足足等了三个月时间才接到医院电话,通知吴大爷去病房办理入院手续。由于他已经七十多岁,办理入院以后,需要家属24小时陪同,吴大爷的女儿在外地上班,只能从单位请假一周,并全程住院陪伴。
   吴大爷睡眠质量不太好,尤其到了一个陌生的环境,更是彻夜难寐,睡不好加上紧张和对于拖累儿女的愧疚,可手术当天因血压高而暂停手术,延期两天后,在内科医生的监控下才完成了该项手术。
  省时省费
   “做一个手术,我自己就完成挂号和检查,仅仅手术当天需要儿女请假一天陪伴,而且不需要住在医院,我的精神也没有那么紧张,几天的时间我安安稳稳的在家里睡觉,根据护士给的流程图,自己有条不紊地安排时间进行检查,完全没有觉得做一次手术对于我的生活和家庭造成多大的困扰,真是超出我的想象。”
   这样的例子太多太多,经常会有患者因为家属无法请假陪伴而不能住院、因为住院不像在家里,难免会引起一些不必要的繁琐。有睡不着觉引起血压高者而导致不能按时手术、有因生活环境改变而紧张焦虑、有因为住院等待时间太长而狂躁埋怨。而日间手术,真正解决了患者的困扰,从而将减轻负担真正落到实处。
   “除了白内障手术,日间医疗中心还开展了很多其他术式。通过比较,以日间手术模式进行的手术,总体费用也会减少。”袁志刚说道,以单纯取硅油手术为例,病房单纯取硅油费用大约4000左右,而日间模式进行的24小时出入院取硅油手术常规仅仅1700元左右。加上患者入院前检查的费用885元(检验科常规验血和验尿473元、心电图检查20元、胸片87.1元、B超检查50元、OCT检查150元、晶体测算105元),入院前消炎和散瞳眼药费用133元,患者实际花费约2700元左右。以一例单纯取硅油住院一周为例,日间模式省去了一周的床位费、治疗费、诊查费、护理费,积少成多,最终极大地减轻了患者的经济负担。
  积极改善
   事实上,早在2013年4月,省眼科医院已经开展了日间手术。当时运行模式为各科室独立开展,部分住院病房兼做日间病房。为了让日间手术开展得更广泛,更有效地减轻患者的住院费用,同时缓解医院床位紧张和患者入院困难的问题,考虑到诸多问题,医院正式成立了独立的日间医疗中心。
   现在的日间医疗中心采取预约制管理,实行床位集中收、分散治的原则。日间医疗中心作为一个独立的科室,具备住院病房诊疗条件,由多方面专业人士为患者提供检查、治疗、手术和术后复查以及电话回访等一站式服务。日间病房实行病房化管理,医师根据门诊患者病情以及医保状况,开具日间医疗住院手续,患者依据日间医疗中心就诊手术流程图完善检查以及手术准备,在规定的时间完成手术,并在短时间内可以办理出院。
   日间中心护理方面,设置完整的护理单元,实行护士长带领下的全程整体护理制度。从门诊医生开具住院证,患者持住院证至日间医疗中心开始,护士便开始为患者制定一站式的服务计划,使患者看到一目了然的就诊流程,快捷便利地完成术前相关检查,短期内完成手术,24小时内办理出院手续。这样高效便捷的新模式,极大地提高了患者的就医效率。
   “通过摸索总结,我们已经发现了一些工作流程的不足并且积极改善解决。相信通过大家的努力,我科会更加壮大,以更好地实现医改要求。”袁志刚说,急患者之急,想患者所想,真正的展现日间优势,使日间医疗模式真正益于病人、益于医院、益于社会、益于国家。
   袁志刚,男,眼科学博士、副主任医师,1996年开始从事眼科临床工作;2006至2008年赴英国伦敦大学热带病医药学院留学,获得公共卫生专业硕士研究生学历后归国;2009至2012年就读天津医科大学眼科学专业,获博士研究生学历,2015年8月至2017年3月在新疆五家渠市第六师医院眼科技术援助工作。现任省眼科医院日间医疗中心主任,医务科副主任。发表国家核心期刊论文20余篇,SCI论文1篇,获省科技进步二等奖一项。2000年、2008年两次获得山西省卫生厅优秀青年岗位能手称号,2001年、2002年、2003年、2013年多次获得山西省眼科医院精神文明先进个人和十佳标兵,2016年获得兵团优秀援疆人才荣誉称号、新疆五家渠市六师医院优秀员工称号,2017年获得山西省医师协会 “山西省首届好医生”奖。
   擅长:微创玻璃体切除联合白内障超声乳化人工晶状体植入术、黄斑前膜及内界膜剥除术、人工晶状体内固定术、复杂眼外伤性修复及眼内异物取出术等手术。

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