日期查询:2018年06月20日
大同市第一人民医院宫颈病变科主任 赵文娟

我多一句问候 她多一线希望

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   赵文娟,女,汉族,生于1965年8月,本科毕业,主任医师,现任大同市第一人民医院宫颈病变科主任,宫颈病变科学科带头人,在大同市首先开展宫颈病变诊疗,是山西省妇幼保健协会宫颈癌防控专业专家委员会常务委员,中华医学会大同妇产科分会会员,山西省优生科学协会阴道镜及宫颈病理学专业委员会常务委员,大同市卫生计生委医疗质量控制管理委员会妇科质量控制部副主任委员,大同市女医师协会常委,大同市资深专家学者协会会员,山西省中西医结合学会常委,山西省女医生协会常委,中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会妇产科创新技术与临床转化学组委员。成功推广阴道镜诊疗技术的应用,2003年荣获大同市第一人民医院科技进步一等奖。成功推广高频电波刀在宫颈疾病的应用,2003年荣获大同市第一人民医院科技进步三等奖。2006年4月课题“宫颈癌前病变及宫颈癌早期的诊断研究”获大同市科技进步奖三等奖。
   擅长:妇产科常见病、多发病以及疑难病症的诊疗,尤其对下生殖道癌前病变和感染性疾病的早期诊断和治疗具有丰富的临床经验。擅长应用宫颈LEEP术治疗宫颈CIN患者;还擅长用细胞学、阴道镜、组织学三阶梯技术检查评估管理妊娠期妇女合并CIN者。
   出诊时间:周一、周五上午。
  
  本报记者 孙梦钊 程锐
    曾经有一位女性患者,45岁,做过宫颈糜烂手术。赵文娟耐心询问病史,并为她做了详细的妇科检查及阴道镜检查,均未发现异常,但是持续TCT提示非典型鳞状细胞,肯定可疑,所以向患者交待病情,详细介绍目前的病情,建议重新进行TCT—DNA检查,患者也欣然同意。
   几天后结果出来,提示DNA异常细胞大于3个,TCT仍为非典型鳞状细胞,之后赵文娟为患者进行宫颈活组织检查及宫颈管搔刮,宫颈管搔刮术后病理回报:“高级别病变”。
   面对这个结果,赵文娟一阵后怕,如果不仔细询问病情,敷衍了事,后果就是漏诊;如果和患者沟通不到位,放弃了这次检查,后果也将不堪设想。
  谨慎
   赵文娟的父亲是一名优秀的外科医生,受父亲的影响,从小就对医生这个职业充满了崇拜,怀揣医为仁术、救死扶伤的希波克拉底誓言,带着对著名医学家、中国妇产科学先驱林巧稚的仰慕和崇拜,赵文娟从医学院校毕业后,义无反顾地选择了妇产科工作。从医三十多年,她常常想起父亲说的:“认真对待每一位患者,不分地位高低,不分贫贱富贵,把病人的生命安全放在第一位,让自己成为一名拥有精湛而全面医术的好医生。”她从未因为工作累或工作忙而抱怨,始终全身心、兢兢业业地坚守工作岗位。
   父亲的话赵文娟时刻铭记于心。5年前,有一位60多岁老年女性找到她说:“赵主任,我绝经后从未感到不适,我觉得没有性生活应该就不会有妇科病了吧?是因为家人非要我进行妇科体检。”赵文娟向她解释了妇科检查的必要性,并例行为她做妇科检查,她的宫颈干干净净很光滑,没有任何肿物和异常分泌物,询问她以前是否有定期做宫颈筛查,她说从来没有做过这方面的检查,之后赵文娟为她做了一次完整的宫颈筛查,包括宫颈细胞学检查和高危型HPV检测。几天后她的细胞学报告是:“高度鳞状上皮内病变 (HSIL)”,慎重起见还是让细胞病理科医生再次复核一下细胞学玻片,他们的答复是诊断是肯定的。
   赵文娟反复斟酌:“接着下来我应该做些什么,宫颈活检?宫颈管搔刮?子宫切除?”所有的治疗方案都应该有理有据。所以就在阴道镜下重新检查宫颈管,发现在比较深的地方有可疑的醋酸白色反应,马上做了宫颈管搔刮和宫颈活检。几天后,宫颈活检组织病理报告提示“宫颈组织慢性炎,见挖空细胞”,宫颈管搔刮物病理回报提示“可疑高级别病变”。那么问题又出现了,是马上行全子宫切除术?还是进行宫颈诊断性锥切术?每一个治疗方案的制定都必须有充分的理由,不是会不会做手术的问题,而是病人是否该做手术和该做什么手术,这是医生的良心。赵文娟与病人及家属充分沟通后,做好术前准备,为病人做了宫颈环形电切术。术后病理结果回报“宫颈管3点处高级别鳞状上皮内病变累及腺体,其余慢性炎,切缘均阴性”。
   事后,赵文娟回想:整个诊治过程,每一个环节都不容忽视,每一个点都认真思考、认真对待,这可能就是父亲常说的“认真对待每一位患者”的精髓所在吧。
  细心
   “为医者的最大追求是怎样能为患者解除病痛,正因为如此,精湛而全面的医术既是做一名好医生的必备基础,更是成为科室负责人的安身立命之本。”赵文娟说。
   曾经有一位女性患者,45岁,做过宫颈糜烂手术,之后每年定期妇科检查,初起未见异常,之后因为TCT检查持续“非典型鳞状细胞”,进行HPV检查未见感染,就诊于大同一院,赵文娟耐心询问病史,并为她做了详细的妇科检查及阴道镜检查,均未发现异常,但是持续TCT提示非典型鳞状细胞,肯定可疑,所以向患者交待病情,详细介绍目前的病情,建议重新进行TCT—DNA检查,患者也欣然同意。
   几天后结果出来,提示DNA异常细胞大于3个,TCT仍为非典型鳞状细胞,之后赵文娟为患者进行宫颈活组织检查及宫颈管搔刮,宫颈管搔刮术后病理回报:“高级别病变”。
   面对这个结果,赵文娟一阵后怕,如果不仔细询问病情,敷衍了事,后果就是漏诊;如果和患者沟通不到位,放弃了这次检查,后果也不堪设想。通过这件事,她又一次体会到了 “认真对待每一位患者,不分地位高低,不分贫贱富贵,把病人的生命安全放在第一位。”这句话的重要性。
  服务
   赵文娟所在的大同市第一人民医院宫颈病变科成立于2002年,是隶属妇科的二级学科,是省内较早开展阴道镜技术同时专门从事宫颈疾病诊治的专科,承担着晋、冀、蒙地区妇女宫颈疾病预防、诊治、随访的工作,是大同大学临床教学基地。每年接诊患者上万人,每年发现宫颈癌前病变及宫颈早期癌患者数百例,给予患者早期阻断治疗,挽救患者生命,为晋冀蒙地区广大妇女健康事业做出巨大的贡献。
   科室拥有一批手术操作技巧娴熟的妇科医师队伍,尤其擅长于宫颈癌前病变的筛查、宫颈癌早期发现及阴道镜的合理应用、宫颈病变电环切除术等。长期致力于妇科疾病及良恶性肿瘤的规范化以及多学科综合性治疗的研究,尤其在宫颈癌前病变的预防、早期宫颈癌的筛查管理及阴道镜的合理应用技术属于国内先进,医师能够熟练应用TCT、HPV、阴道镜及宫颈活检,规范宫颈癌前病变的筛查流程,合理干预子宫颈癌前病变,熟练应用宫颈LEEP手术治疗各种宫颈病变,重视治疗手段对患者生活质量的影响,为每名患者制定个体化的诊疗方案。
   2013年,科室新开设宫腔镜检查室,通过宫腔镜检查对女性子宫腔进行检查诊断分析,是一项新的、微创性妇科诊疗技术,宫腔镜不仅能够确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。子宫异常出血、月经过多、月经稀少、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈管息肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、超声检查异常回声、试管婴儿之术前评估等,都是实行宫腔镜检查的适应症。

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