山西出台建立现代医院管理制度实施方案
本报记者 孟绍毅
近日，省政府办公厅公布《山西省建立现代医院管理制度实施方案》（下称 《实施方案》）。我省将推动实现公立医院治理体系和管理能力现代化，更好地满足人民群众看病就医需求。公立医院也要推进异地就医直接结算、优质护理、健康咨询等便民惠民服务。
提升医院整体服务水平
根据《实施方案》，我省各级各类公立医院应根据功能定位和群众健康需求，结合全省提升医疗服务水平行动计划，加快补齐医疗服务短板，加强人才储备、骨干医生培养和临床重点专科建设，提升医院整体服务水平和核心竞争力。
同时，建立医疗质量安全持续改进体系，落实医疗质量安全院、科两级责任制。建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。
加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，推进合理检查、用药和治疗。
提出三年发展目标
根据《实施方案》，今年，省、市分别选择2-3所公立医院开展公立医院章程试点，现代医院管理制度框架初步建立，县级医疗集团管理体制和运行机制趋于完善，政府办医体制进一步理顺，医院党建工作显著加强，法人治理机制更加健全，医院规范化管理水平和运行效率不断提高。
2019年，全省公立医院完成章程制定，基本形成决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的公立医院治理机制，初步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，各级各类公立医院管理规范化、精细化、科学化水平进一步增强。
2020年，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度，公立医院医疗服务质量水平、医务人员积极性、社会满意度有效提高，医疗费用增长幅度稳定在相对合理水平，实现健康可持续发展。
特许服务比例不超10%
《实施方案》提出，各级各类医院按要求参加医疗联合体建设，三级公立医院要落实功能定位，发挥引领作用，促进资源共享和人才下沉，帮助基层提升服务能力，配合分级诊疗，加强上下协作，畅通双向转诊机制。持续实施改善医疗服务行动计划，大力推进预约诊疗、检查检验结果互认、日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗、异地就医直接结算、优质护理、健康咨询等便民惠民服务。
我省将进一步优化医疗资源配置，合理控制公立综合性医院数量和规模，从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁举债建设和豪华装修，对超出规模标准的要逐步压缩床位。控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过10%。
落实政府保障责任
《实施方案》提出，全面落实对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，细化落实对中医医院的倾斜程度，逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。
健全财政补助与公立医院绩效考核结果挂钩的补助机制，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。
发挥基本医保的基础性作用，强化医保基金总额预算管理，建立以按病种付费为主，按人头、按床日、按服务单元付费等复合型付费方式。对完成法人登记，具备独立法人资格，集团内各医疗机构的人员、资金、医疗服务等实行统一管理的县级医疗集团实行医保总额打包付费。
近日，省政府办公厅公布《山西省建立现代医院管理制度实施方案》（下称 《实施方案》）。我省将推动实现公立医院治理体系和管理能力现代化，更好地满足人民群众看病就医需求。公立医院也要推进异地就医直接结算、优质护理、健康咨询等便民惠民服务。
提升医院整体服务水平
根据《实施方案》，我省各级各类公立医院应根据功能定位和群众健康需求，结合全省提升医疗服务水平行动计划，加快补齐医疗服务短板，加强人才储备、骨干医生培养和临床重点专科建设，提升医院整体服务水平和核心竞争力。
同时，建立医疗质量安全持续改进体系，落实医疗质量安全院、科两级责任制。建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。
加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，推进合理检查、用药和治疗。
提出三年发展目标
根据《实施方案》，今年，省、市分别选择2-3所公立医院开展公立医院章程试点，现代医院管理制度框架初步建立，县级医疗集团管理体制和运行机制趋于完善，政府办医体制进一步理顺，医院党建工作显著加强，法人治理机制更加健全，医院规范化管理水平和运行效率不断提高。
2019年，全省公立医院完成章程制定，基本形成决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的公立医院治理机制，初步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，各级各类公立医院管理规范化、精细化、科学化水平进一步增强。
2020年，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度，公立医院医疗服务质量水平、医务人员积极性、社会满意度有效提高，医疗费用增长幅度稳定在相对合理水平，实现健康可持续发展。
特许服务比例不超10%
《实施方案》提出，各级各类医院按要求参加医疗联合体建设，三级公立医院要落实功能定位，发挥引领作用，促进资源共享和人才下沉，帮助基层提升服务能力，配合分级诊疗，加强上下协作，畅通双向转诊机制。持续实施改善医疗服务行动计划，大力推进预约诊疗、检查检验结果互认、日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗、异地就医直接结算、优质护理、健康咨询等便民惠民服务。
我省将进一步优化医疗资源配置，合理控制公立综合性医院数量和规模，从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁举债建设和豪华装修，对超出规模标准的要逐步压缩床位。控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过10%。
落实政府保障责任
《实施方案》提出，全面落实对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，细化落实对中医医院的倾斜程度，逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。
健全财政补助与公立医院绩效考核结果挂钩的补助机制，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。
发挥基本医保的基础性作用，强化医保基金总额预算管理，建立以按病种付费为主，按人头、按床日、按服务单元付费等复合型付费方式。对完成法人登记，具备独立法人资格，集团内各医疗机构的人员、资金、医疗服务等实行统一管理的县级医疗集团实行医保总额打包付费。