太原市第二人民医院耳鼻喉科
打造市耳石症治疗“金色品牌”
本报记者 孙梦钊 王钰钦
提及太原市第二人民医院耳鼻喉科，那可算得上是主任王建强的主要功劳，他带领出了一支优秀专科团队。多年来秉承严谨、务实、踏实奋进、锐意进取的学科发展理念，借力专科学科发展优势，在专科疾病护理、手术配合方面累积了丰富的经验。
该科尤其是在耳石症治疗上，形成了辐射太原市的专科学术影响力，在未来的发展过程中，打造一支由专业团队的耳石症治疗“金色品牌”。
减轻病患痛苦
太原市第二人民医院地处太原市老城区，面对老年人口多，周边学校多，儿童患者多的特点，故老年及少儿耳鼻喉科是该院特色专科。尤其是耳石症患者较多，该科耳石复位治疗具有复位成功率高，患者减轻病痛快的特点，引起社会显著效应。
“耳鼻喉科疾病是小儿常见病症，不仅发病率高，而且严重影响儿童的身心健康发育。对于小儿来说，一旦患有耳鼻喉疾病很容易鼻腔阻塞，呼吸不通，轻则影响儿童学习和休息，造成记忆力减退和学习成绩下降，重则导致呼吸困难、睡觉打鼾。如不及时治疗，儿童的健康成长将受到严重威胁。”该科主任王建强说。
对此，该科在诊疗中发现，儿童患者中渗出性中耳炎患者较多，比较影响患儿听力，给患儿及家属造成很重负担。该科利用鼓膜按摩、穿刺、鼓室置管等治疗手段，显著改善患儿的症状。
“我们的技术优势是耳石复位术。”王建强介绍，耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性眩晕和眼震。当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，发病突然，激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状，可伴恶心及呕吐。
王建强认为，这种病症及时治疗非常重要。有些患者患了耳石症，在复位治疗后感觉不晕了就以为痊愈了，于是便决定停止继续治疗。但是没有症状并不一定表示完全复位，还需要系统康复训练。如不坚持治疗，一段时间后，就会出现再次脱落发病。重则导致呼吸困难、睡觉打鼾，给患儿及家属造成很重的负担。
不光耳石复位要完全，很多耳石膜缺血患者还需要更长一段时间的药物治疗来改善耳石膜 “土壤”，达到改善 “耳石地基”的目的，只有耳石根基牢固了，才能使耳石稳稳地在耳石膜上长结实，才不容易脱落。
打造优秀团队
王建强介绍，耳鼻喉科共有医护人员6人，副主任医师2人，主治医师1人、住院医师1人，听力师1人，主管护师6人，护师1人。病床8张，平均年门急诊量17000人次，医护人员均经过301医院、同仁医院、山大一医院的严格培训。目前，科室拥有五个临床专业组，分别是：鼻过敏诊治与鼻内镜手术组，耳外科手术组、耳聋、耳鸣与眩晕疾病诊治组、咽喉头颈疾病诊治组和睡眠障碍诊治组。
同时，该科室拥有国际一流诊疗设备，具备完善的听力检测及前庭功能检测系统等。可以全面开展对耳鼻喉科各类疾病的诊断、治疗，并进行各类常规及前沿复杂手术，技术达到国内先进水平。
随着影像学的发展，手术显微镜的使用及听力检测技术的进步，耳科手术的精度、广度和难度大大增加，手术成功率也明显提高。在耳显微外科方面，该科现主要开展各类中耳手术，包括慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、听小骨重建手术、面神经减压术、耳道重建术。
耳内镜是耳显微技术的补充，使得耳外科更加微创和更多生理功能的保存。在耳内镜微创外科方面，现开展包括内镜下外耳道异物取出术、分泌性中耳炎鼓膜切开置管术、鼓膜小穿孔修补术、上鼓室探查胆脂瘤切除术等。
该科鼻窦内窥镜手术技术达太原市内先进水平，迄今数百例鼻窦内窥镜术无一例严重手术并发症。同时，在内镜鼻窦外科方面，开展了经鼻内镜鼻窦开放术治疗慢性鼻息肉鼻窦炎、复杂慢性鼻窦炎的内镜手术、经鼻内镜鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术、经鼻内镜鼻中隔偏曲校正及鼻中隔穿孔修补术、经鼻内镜腺样体切除术等。在咽喉及头颈外科方面，开展咽喉部良性肿瘤微创治疗如声带息肉、囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤等，并取得较好疗效。
开展多学科会诊
多学科会诊模 式（MDT）已成为国际顶尖综合医院和专科医院的共识，眩晕是比较适合 MDT的疾病之一。
王建强介绍，MDT具备实现“有计划地，合理地应用现有治疗手段”，进行眩晕个体化综合治疗的条件。因为眩晕疾病本身的特殊性，它是全身性的疾病，诊断和指标均需要多学科治疗共同来完成。它的优势在于：MDT治疗显著改善眩晕患者的症状，减少治疗等待时间和治疗费用，从而提高患者满意度。
在建立MDT之初，王建强就与科室团队制定了会诊中心的方案。首先建立眩晕门诊，从人员配备、实施措施等方面做出合理安排。其次在MDT组织各相关学科（神内、耳内、心内、影像学）专业人员，集中会诊，做出诊断治疗。最后是执行层相关学科临床医师，MDT专家组作为 MDT的核心层，要由具有一定专业学术水平的医学专家组成，他们有团队精神，善于合作。尊重他人的意见，同时能跟踪本领域诊断治疗的发展前沿和国内临床实践指南的改变，让病人得到及时恰当的诊断和治疗。
最后在提及耳石症的预防时，王建强表示：流行病学研究表明，耳石症的1年复发率大约在15%左右，5年复发率在50%左右，这表明耳石症有很高的复发率。针对这一情况，王建强认为耳石症患者治愈后面临的最主要问题就是如何防止复发。
由于大多数耳石症患者属于原发性，并未发现明确的具体原因，预防耳石症复发缺乏具体的针对性措施。他建议从改善睡眠，避免熬夜，避免过劳，合理营养，预防感冒等方面给予重视。
提及太原市第二人民医院耳鼻喉科，那可算得上是主任王建强的主要功劳，他带领出了一支优秀专科团队。多年来秉承严谨、务实、踏实奋进、锐意进取的学科发展理念，借力专科学科发展优势，在专科疾病护理、手术配合方面累积了丰富的经验。
该科尤其是在耳石症治疗上，形成了辐射太原市的专科学术影响力，在未来的发展过程中，打造一支由专业团队的耳石症治疗“金色品牌”。
减轻病患痛苦
太原市第二人民医院地处太原市老城区，面对老年人口多，周边学校多，儿童患者多的特点，故老年及少儿耳鼻喉科是该院特色专科。尤其是耳石症患者较多，该科耳石复位治疗具有复位成功率高，患者减轻病痛快的特点，引起社会显著效应。
“耳鼻喉科疾病是小儿常见病症，不仅发病率高，而且严重影响儿童的身心健康发育。对于小儿来说，一旦患有耳鼻喉疾病很容易鼻腔阻塞，呼吸不通，轻则影响儿童学习和休息，造成记忆力减退和学习成绩下降，重则导致呼吸困难、睡觉打鼾。如不及时治疗，儿童的健康成长将受到严重威胁。”该科主任王建强说。
对此，该科在诊疗中发现，儿童患者中渗出性中耳炎患者较多，比较影响患儿听力，给患儿及家属造成很重负担。该科利用鼓膜按摩、穿刺、鼓室置管等治疗手段，显著改善患儿的症状。
“我们的技术优势是耳石复位术。”王建强介绍，耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性眩晕和眼震。当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，发病突然，激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状，可伴恶心及呕吐。
王建强认为，这种病症及时治疗非常重要。有些患者患了耳石症，在复位治疗后感觉不晕了就以为痊愈了，于是便决定停止继续治疗。但是没有症状并不一定表示完全复位，还需要系统康复训练。如不坚持治疗，一段时间后，就会出现再次脱落发病。重则导致呼吸困难、睡觉打鼾，给患儿及家属造成很重的负担。
不光耳石复位要完全，很多耳石膜缺血患者还需要更长一段时间的药物治疗来改善耳石膜 “土壤”，达到改善 “耳石地基”的目的，只有耳石根基牢固了，才能使耳石稳稳地在耳石膜上长结实，才不容易脱落。
打造优秀团队
王建强介绍，耳鼻喉科共有医护人员6人，副主任医师2人，主治医师1人、住院医师1人，听力师1人，主管护师6人，护师1人。病床8张，平均年门急诊量17000人次，医护人员均经过301医院、同仁医院、山大一医院的严格培训。目前，科室拥有五个临床专业组，分别是：鼻过敏诊治与鼻内镜手术组，耳外科手术组、耳聋、耳鸣与眩晕疾病诊治组、咽喉头颈疾病诊治组和睡眠障碍诊治组。
同时，该科室拥有国际一流诊疗设备，具备完善的听力检测及前庭功能检测系统等。可以全面开展对耳鼻喉科各类疾病的诊断、治疗，并进行各类常规及前沿复杂手术，技术达到国内先进水平。
随着影像学的发展，手术显微镜的使用及听力检测技术的进步，耳科手术的精度、广度和难度大大增加，手术成功率也明显提高。在耳显微外科方面，该科现主要开展各类中耳手术，包括慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、听小骨重建手术、面神经减压术、耳道重建术。
耳内镜是耳显微技术的补充，使得耳外科更加微创和更多生理功能的保存。在耳内镜微创外科方面，现开展包括内镜下外耳道异物取出术、分泌性中耳炎鼓膜切开置管术、鼓膜小穿孔修补术、上鼓室探查胆脂瘤切除术等。
该科鼻窦内窥镜手术技术达太原市内先进水平，迄今数百例鼻窦内窥镜术无一例严重手术并发症。同时，在内镜鼻窦外科方面，开展了经鼻内镜鼻窦开放术治疗慢性鼻息肉鼻窦炎、复杂慢性鼻窦炎的内镜手术、经鼻内镜鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术、经鼻内镜鼻中隔偏曲校正及鼻中隔穿孔修补术、经鼻内镜腺样体切除术等。在咽喉及头颈外科方面，开展咽喉部良性肿瘤微创治疗如声带息肉、囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤等，并取得较好疗效。
开展多学科会诊
多学科会诊模 式（MDT）已成为国际顶尖综合医院和专科医院的共识，眩晕是比较适合 MDT的疾病之一。
王建强介绍，MDT具备实现“有计划地，合理地应用现有治疗手段”，进行眩晕个体化综合治疗的条件。因为眩晕疾病本身的特殊性，它是全身性的疾病，诊断和指标均需要多学科治疗共同来完成。它的优势在于：MDT治疗显著改善眩晕患者的症状，减少治疗等待时间和治疗费用，从而提高患者满意度。
在建立MDT之初，王建强就与科室团队制定了会诊中心的方案。首先建立眩晕门诊，从人员配备、实施措施等方面做出合理安排。其次在MDT组织各相关学科（神内、耳内、心内、影像学）专业人员，集中会诊，做出诊断治疗。最后是执行层相关学科临床医师，MDT专家组作为 MDT的核心层，要由具有一定专业学术水平的医学专家组成，他们有团队精神，善于合作。尊重他人的意见，同时能跟踪本领域诊断治疗的发展前沿和国内临床实践指南的改变，让病人得到及时恰当的诊断和治疗。
最后在提及耳石症的预防时，王建强表示：流行病学研究表明，耳石症的1年复发率大约在15%左右，5年复发率在50%左右，这表明耳石症有很高的复发率。针对这一情况，王建强认为耳石症患者治愈后面临的最主要问题就是如何防止复发。
由于大多数耳石症患者属于原发性，并未发现明确的具体原因，预防耳石症复发缺乏具体的针对性措施。他建议从改善睡眠，避免熬夜，避免过劳，合理营养，预防感冒等方面给予重视。