日期查询:2020年04月15日
山西白求恩医院呼吸与危重症医学科副主任 李萍

不辱使命与团队并肩作战53个日夜

  本报记者 孙梦钊 程锐
  
  “义无反顾,奋勇向前,舍己救人!”2月5日上午,在鲜红的旗帜下,伴随着激昂的口号,李萍和50名同样都是山西省国家紧急医学救援队的同事,作为我省派出的第三批援鄂医疗队奔赴武汉……这个医疗队是山西省唯一一支国家级紧急医学救援队,选派的各专业医务人员比较齐全,除了15名医生、15名护士、院感、检验、放射、信息等工作人员外,还包括一支由一辆指挥车、一辆运输车、四辆方舱车组成的“方舱车队”。
  
  科学评估救治疏导一体化
  
    到达武汉后,医疗队首先被派到江汉方舱医院,负责4个病区217名患者的诊疗工作。李萍既是本医疗队专家组组长,又是医疗队里唯一的呼吸科医生。出于一名医生的天职,为了解患者病情,她坚持每天进舱亲自检查每一名患者。方舱内的医疗环境和她平常所熟悉的病房环境大有不同。第一天查房,就发现方舱内的患者总体情绪不好,其集中表现为恐慌、焦虑、烦躁,对医务人员怀疑,对住院条件不满,对家人担忧等,找各种理由要求出院。针对这种情况,团队迅速制定了疾病救治与心理疏导一体化的诊疗策略。医护人员不仅要完成疾病的诊疗工作,更要用仁爱之心安抚患者的情绪。
   因此,李萍和同事每次查房都会认真查看每一位患者,耐心解答他们的疑问、认真评估病情,及时调整治疗方案,尽量帮助患者解决实际困难,增强他们战胜病魔的信心……每次查房都需要3个多小时,最长一次达5个多小时。通过不断的努力,加上方舱医院各方面条件的逐步改善,患者的情绪很快稳定下来,他们感到有医护人员在便安全放心,也能积极配合治疗,还自发开始做跳操等运动,跟医疗队员也逐渐熟络起来,有时还开玩笑,不停地表达感激之情。
   方舱医院是一个新生事物,医护人员对这类大批量的患者管理没有经验。在详细评估所有患者病情后,他们发现有不少患者的病情已有好转,急需完善患者病历资料,筛选需要进一步做检查的患者名单,筛选符合出院标准的患者进入出院流程等。方舱医院初建时,没有电子病历系统,舱内的文书又不能拿到舱外,所以他们采取舱内值班同事手写患者信息,拍照后用微信方式发出病历,李萍在驻地整理后录入电脑内,工作十分繁琐,每次都要忙到深夜。经过积极准备,2月11日,李萍所负责的病区有2位患者达到出院标准,成为方舱医院第一批好转出院的患者,为方舱内其他患者带来希望,为方舱医院的工作探索出了一套完整的规范与流程。
  
  建章立制舱内舱外一体化
  
    2月11日,团队再次受命,离开刚刚熟悉的江汉方舱医院,整建制被派到武汉硚口武体方舱医院,与山西省第四批援鄂医疗队共同承担硚口武体方舱医院的医疗任务,李萍被任命为医务处主任及医疗专家组组长。硚口武体方舱医院虽然只有200张床位,但“麻雀虽小,五脏俱全”,医疗队员们又来自不同单位和不同专业,有不同的医疗专业背景,为了尽快适应新的方舱医院工作,提高医疗质量,保障医疗安全,很快成立了医务处工作团队,确定了专家组成员,针对硚口武体方舱医院的实际情况,制定了《武汉硚口武体方舱医院医师工作须知》及《常见医疗事务处理流程》等一系列相关的医疗制度与流程。
   李萍多次进舱了解病情,知晓医师工作遇到的困难和问题。除了小范围开会培训外,主要采取微信群内沟通或打电话等方式,协助医生评估病情修订治疗方案。为便于管理,将各班医师职责、医疗事务处理流程等打印后贴在病区醒目位置,大大方便了不同单位、不同专业背景值班医生的工作,保证了患者医疗连续性与同质化。
   方舱医院是为了解决燃眉之急仓促建设的,在初期有很多困难,他们都想尽办法解决。硚口武体方舱医院初期也没有信息化系统,为了准确评估患者病情,需要比较患者胸部CT的前后变化情况,在舱内阅片经常会遇到护目镜上全是水雾影响观察,有什么办法既能准确评估病情又能减少舱内医师工作负担呢?为了克服这个困难,团队改进工作流程,将阅片放在了舱外,即由舱内医疗组长将患者既往胸部CT用手机拍照后通过微信发出,他们在舱外电脑上接收舱内传出的胸部CT片信息后,与观片灯上病人复查的胸部CT比较,再通过语音沟通患者症状及其他生命体征,最后将患者的信息整理成表,组织专家组进行讨论,及时识别重症病人、调整治疗方案、明确每天符合出院标准的病人名单,这样就大大提高了工作效率。经过团队的努力,硚口武体方舱医院的治愈率等多项医疗指标在武汉市12家方舱医院中名列前茅,成为武汉市首个“休舱”的方舱医院。
  
  全面有序兄弟战队一体化
  
   在完成硚口武体方舱医院的工作后,3月3日医疗队再次整建制转移到蔡甸方舱医院。有了前两次方舱医院的经验,根据蔡甸方舱医院的实际情况,该团队与浙江省医疗队、辽宁省医疗队合作成立了新的专家组和医务处团队,制定了新的工作制度、医疗事务处理流程,设置了病区主任、副主任、各班次的小组长,严格执行交接班、疑难和出院病历讨论、病历书写等各项制度。工作全面有序开展,实现了病人零死亡、医务人员零感染、医疗过程无事故、病人出院无回头的好成绩,圆满完成医疗任务,受到了国家卫健委的表扬,李萍本人有幸被评为“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”。
   在支援武汉抗击疫情的53个日夜里,李萍同医疗队的队员,和全国各地的援鄂医疗队员们一起,在党和国家最需要的时候,不辱使命,圆满完成任务,尽了一个党员、一个医务工作者应尽的义务。“我以此为荣,以此为傲,以此为幸。”李萍说。