日期查询:2020年06月10日
山西省人民医院重症医学科主治医师 宋妤

重症线上的“急先锋”

  宋妤 女,1987年出生,山西交城人,硕士研究生,山西省人民医院重症医学科主治医师,2020年2月18日随山西省第十一批援鄂医疗队支援武汉。
  
  本报记者 程锐
  
   对宋妤而言,一个多月的紧张援鄂工作,辛苦又值得,其中不乏感动与难忘,那点点滴滴,逐渐汇聚成一帧帧鲜活的画面……
   庚子春际,面对突如其来的疫情,作为一名呼吸专业毕业的硕士研究生,同时也是常年在山西省人民医院ICU工作的医务人员,宋妤早已做好了去前线战斗的准备。第一时间递交了“请战书”,随山西省第十一批援鄂医疗队支援武汉市肺科医院重症医学病房。在山西省人民医院副院长李耀平的带领下,医疗队很快就组建成了一支战斗力极强的突击队,开展防疫工作。
  
  冷静应对突发危情
  
   “宋大夫,科室来了10位患者,有一位患者属于新冠肺炎危重型,目前在使用无创呼吸机!”护士急切地向宋妤汇报着患者的情况。
   越紧急就越要冷静,宋妤通过和“120”转运护士沟通了解了该危重患者目前的生命体征、血氧及有无其他基础病等情况,并对其作了应对方案,决定使用经鼻高流量呼吸机,并调整了呼吸机参数,但血氧上升得依然不太理想,患者呼吸更加急促,血氧饱和度一度下降至83%。除此之外,患者情绪高度紧张,这让在场的所有医护人员更加心急如焚。有着多年工作经验的宋妤,深知长时间呼吸急促必将加剧呼吸肌疲劳,引起更加严重的呼吸衰竭,而焦虑紧张会使氧耗进一步增加,这无疑会使病人的情况变得更加危险。
   这时,宋妤的上级医师——山西省人民医院呼吸及危重症医学科副主任何梅和接班的2组医师也来到病房。何梅说:“患者目前无法配合高流量呼吸机,加大氧流量,给予储氧面罩吸氧,给予镇静药缓解紧张情绪,监测血气分析,避免二氧化碳潴留引起肺性脑病。”宋妤握住病人的手,缓缓地说:“放心,你现在的情况很好,请相信我们。”暖心的安慰,患者情绪逐渐稳定,急促的呼吸开始变得平稳,此时的血氧饱和度也由83%缓慢升到93%。看着监护仪的指标,大家悬着的心终于落地了!
   重症病人转危为安,普通型患者也得到治疗,不知不觉天色已黑,宋妤也结束了一天的工作,踏上了回住所的班车。司机小哥哼起了小曲,温暖的旋律涌上心头,笑容不知不觉代替了脸上的倦容。人间,从来就没缺少过爱与温情!
  
  温情化解患者焦虑
  
   “宋大夫,7床患者咳嗽明显,情绪激动不配合做胸部CT,血氧饱和度掉到了89%,病情危险!”听着护士急切的语气,宋妤意识到如果坚持让患者做CT,有可能血氧饱和度会进一步降低,更糟的是,患者可能因低氧血症出现其他并发症。查完房刚脱下防护服的宋妤迅速穿好防护服,再次进入隔离病房。
   患者是一位耄耋之年的老人,他告诉宋妤:“自己曾经也是一名医生,特别理解一线医护人员的辛苦。3月12日已做过一次胸部CT,9天过去了,发热、气短症状已消失,咳嗽也有所好转。自己年事已高,腿脚不灵便,这些护士们比自己的孙女还小,可是他们冒着风险,穿着厚重的防护服推着轮椅带我做各项检查,我心里不好受啊!”听了老人的话,在场的所有人都沉默了,老人是心疼他们才有这些举动。作为一名医生,虽然理解老人的良苦用心,但科学总是严谨的,有效评估患者病情才能准确制定下一步治疗方案。宋妤再次耐心地与老人沟通,详细说明我们为他做检查的目的,并告知我们会保护好自己,不必担心……再三劝说下,老人终于平静了许多,和医护人员说:“等我康复,等我们大武汉康复,来年邀请你们赏樱花、登黄鹤楼、游长江大桥、吃热干面……”
  
  转战ICU继续奋战
  
   3月22日23时,宋妤接到通知,由于武汉市肺科医院ICU医生紧俏,而她作为山西省人民医院的一名ICU大夫,理所应当去ICU病房支援。3月23日早晨,宋妤穿上厚重的防护衣走进ICU病房,组长分了5位患者,全部使用有创呼吸机,其中有位患者持续进行肾脏替代治疗(CRRT)。
   宋妤工作的重点就是维持患者生命体征稳定,据病情变化及时调整治疗方案。为保证患者的生命,她必须短时间内熟悉患者病情、治疗方案及目前存在的问题。就在她熟悉病情的过程中,9床患者呼吸机持续报警,氧合降到了89%。走到患者旁边发现呼吸机气道峰压高,肺顺应性尚可,考虑是痰液堵塞,让护士在纯氧情况下吸痰,慢慢地患者血氧饱和度上升到95%。一波刚平一波又起,21床患者进行CRRT时持续报警,跨膜压持续偏高,滤器中发现有血凝块,只能被迫下机,但患者无尿,严重高钾血症,必须上机继续血滤,请示上级医师后重新制定血滤方案,经过积极治疗,患者又开始了床旁血流……每天的工作如此,但全体援鄂医护人员无人抱怨,而是打起十二分精神,全力以赴救治患者,因为他们相信,曙光即将到来。
   “大地为冬雪覆盖,又被温情融化;霁光为浓雾遮盖,又被真心驱散。听说珞珈山上的春风已经如约而至,武大校园里的樱花也开得正逢其时,江城已然迎来了春天。武汉开启了重启键,愿英雄的武汉越来越好!愿我们伟大的祖国繁荣昌盛!”返晋的那一天,宋妤与战友诉说着彼此内心的期盼。

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