阳泉市第一人民医院血液透析室护士长张巧林
精准服务守护血透患者“生命线”
本报记者 王钰钦 文/图
在我们身边，有这样一群人，由于肾功能衰竭，需要长期靠血液透析来维持生命，血液透析室的医护人员便成了他们生命的守护者。而阳泉市第一人民医院血液透析室护士长张巧林就是这样一位守护者。
从事护理工作34年的张巧林，在血液透析室已经工作23年，她爱岗敬业、一心为民，守护着慢性肾衰竭患者生命的希望。
密切关注紧急处理
1986年，张巧林走上护理工作岗位，在普外科工作 11年后，成为了血透室的一名护士。当时，她虽然是一名有着丰富护理经验的护士，但要做好血透室的护理工作，还需要重新学习。
张巧林说，血透室的护理工作不像在病房那么琐碎，但专业性很强。血透室的护士除了需要有护士执业证，还需要有血液净化的专科培训证或者有在三级医院3个月的学习培训经历。为此，张巧林来到血透室，跟着有经验的护士一步步学习，熟悉上下机操作，了解血透的整个护理过程，熟悉血透过程中各种常见并发症的原因、临床表现和处理方法，掌握内瘘穿刺技术等。
经过努力学习和钻研，张巧林正式走上血透室护理工作岗位。检查开机、安装管路预冲，为患者穿刺、引血上机，透析开始。透析过程中，血液从患者体内缓慢引出，经过透析机进行脱水、净化，然后回输至患者体内，整个过程要4个小时。“在这4个小时里，患者的血液以每分钟200多毫升的速度在体外循环，一旦出现脱针等情况，就会造成患者血液流失，危及生命。”张巧林介绍说，“这个过程中，患者可能会出现低血压、肌肉痉挛等情况，我们工作的每一个环节都要严谨细致，密切关注患者情况，及时发现并处理各种紧急情况。可以说，只要患者的血一分钟没有回到体内，我们的心就一分钟不能放下”。
点滴关爱彰显担当
除了要在患者上机后时刻保持警觉，作为血透室的护士，还要面临技术和心态的考验。穿刺是为患者进行血透的一个关键步骤，因为内瘘血管是患者的生命线，如果穿刺技术不过关，反复穿刺容易引起患者上臂内瘘血管部位肿胀，进而影响患者血透治疗。
张巧林介绍，患者的内瘘有的是自体动静脉内瘘，也有人工血管内瘘，相较于自体动静脉内瘘，人工血管内瘘没有弹性，穿刺难度更大，对于护士而言，是一项技术考验。在这方面，张巧林有着自己独到的经验，首先要有过硬的技术，其次要心细、胆大，才能在穿刺时做到快速、精准。
在为患者做好透析的过程中，张巧林还非常注重对患者进行健康教育，提醒患者生活中需要注意的地方，关注患者回家后的自我管理情况，并为患者加油打气，鼓励他们要坚定信心，通过点点滴滴的关爱，帮助患者延长生命，进而提高生活质量。
经过20多年在血透室的工作历练，现在张巧林不仅可以熟练地完成各种操作、精准进行穿刺，而且在血透室机器出现小故障时，也可以及时解决问题，为患者接受治疗争取时间。
慢性肾衰竭患者每周要透析两到三次，不透析或不能规律透析，就会造成患者体内水和毒素潴留，引起全身系统器官病变，甚至危及生命。这就意味着血透室需要全年持续运转，病员量不会因节假日而有所减少。一年365天没有固定节假日的张巧林，就连春节也要根据工作安排，坚守岗位，如果轮休，手机也要保持24小时开机，一旦遇到紧急情况需要到岗，就要第一时间赶到医院，投入救治工作。这是一名血透室护理人员的工作职责和担当。
全力守护生命健康
与其他科室相比，血透室的患者一年中几乎有一半的时间要到医院接受治疗，经常见面、长期相处，在张巧林看来，自己与患者之间已经不单纯是医患关系，更像是相处了很久的朋友，不是亲人胜似亲人。
2009年，张巧林担任血透室护士长。走上管理工作岗位的她，依然坚守临床一线，每天提前到岗，辅助护士们一起完成上机操作，遇到机器报警、新内瘘穿刺、疑难内瘘穿刺等问题，她都随叫随到，确保患者透析安全。
但是作为一名管理人员，单纯坚守岗位也不行，需要加强学习，提升自己的业务能力。她深知，血透室是一个专业性强、风险性高的特殊护理单元，必须加强质控管理，严格规范，操作，才能更好地服务患者。因此，张巧林根据不断更新的透析规范，对科室所有制度、职责、流程、应急预案等进行进一步修订完善，使制度更具有可操作性，让护士们工作有章可循；重视清洁消毒工作，严格实行无菌操作等。通过一系列制度的制定和执行，在减少院感风险的同时，大大提高了透析质量。
今年春节期间，新冠肺炎疫情暴发，虽然张巧林没有上抗疫一线，但她坚守在自己的岗位上，守护着160余名透析患者的健康。在此期间，血透室医护人员没有一人抱怨，反而主动请缨坚守一线。虽然不是抗击疫情的最前线，但血透室一点儿也不比前线轻松，透析的患者多、体质弱、免疫力低、易感染，面对这些，张巧林与血透室的医护人员一刻也不敢放松，默默坚守岗位，做好预检分诊、落实防控措施、及时消毒通风、进行健康宣教……全力守护患者的生命健康。
34年的坚守，张巧林就这样日复一日、年复一年地忙碌着，虽然不能像大多数人一样享受固定的节假日，即使是休息，也要随时待命，等待召唤，但她却无怨无悔。“为慢性肾衰竭患者的生命保驾护航，是我的职责所在，看着他们的生命能够得到延续，提高生活质量，我再累也愿意。”张巧林说。
在我们身边，有这样一群人，由于肾功能衰竭，需要长期靠血液透析来维持生命，血液透析室的医护人员便成了他们生命的守护者。而阳泉市第一人民医院血液透析室护士长张巧林就是这样一位守护者。
从事护理工作34年的张巧林，在血液透析室已经工作23年，她爱岗敬业、一心为民，守护着慢性肾衰竭患者生命的希望。
密切关注紧急处理
1986年，张巧林走上护理工作岗位，在普外科工作 11年后，成为了血透室的一名护士。当时，她虽然是一名有着丰富护理经验的护士，但要做好血透室的护理工作，还需要重新学习。
张巧林说，血透室的护理工作不像在病房那么琐碎，但专业性很强。血透室的护士除了需要有护士执业证，还需要有血液净化的专科培训证或者有在三级医院3个月的学习培训经历。为此，张巧林来到血透室，跟着有经验的护士一步步学习，熟悉上下机操作，了解血透的整个护理过程，熟悉血透过程中各种常见并发症的原因、临床表现和处理方法，掌握内瘘穿刺技术等。
经过努力学习和钻研，张巧林正式走上血透室护理工作岗位。检查开机、安装管路预冲，为患者穿刺、引血上机，透析开始。透析过程中，血液从患者体内缓慢引出，经过透析机进行脱水、净化，然后回输至患者体内，整个过程要4个小时。“在这4个小时里，患者的血液以每分钟200多毫升的速度在体外循环，一旦出现脱针等情况，就会造成患者血液流失，危及生命。”张巧林介绍说，“这个过程中，患者可能会出现低血压、肌肉痉挛等情况，我们工作的每一个环节都要严谨细致，密切关注患者情况，及时发现并处理各种紧急情况。可以说，只要患者的血一分钟没有回到体内，我们的心就一分钟不能放下”。
点滴关爱彰显担当
除了要在患者上机后时刻保持警觉，作为血透室的护士，还要面临技术和心态的考验。穿刺是为患者进行血透的一个关键步骤，因为内瘘血管是患者的生命线，如果穿刺技术不过关，反复穿刺容易引起患者上臂内瘘血管部位肿胀，进而影响患者血透治疗。
张巧林介绍，患者的内瘘有的是自体动静脉内瘘，也有人工血管内瘘，相较于自体动静脉内瘘，人工血管内瘘没有弹性，穿刺难度更大，对于护士而言，是一项技术考验。在这方面，张巧林有着自己独到的经验，首先要有过硬的技术，其次要心细、胆大，才能在穿刺时做到快速、精准。
在为患者做好透析的过程中，张巧林还非常注重对患者进行健康教育，提醒患者生活中需要注意的地方，关注患者回家后的自我管理情况，并为患者加油打气，鼓励他们要坚定信心，通过点点滴滴的关爱，帮助患者延长生命，进而提高生活质量。
经过20多年在血透室的工作历练，现在张巧林不仅可以熟练地完成各种操作、精准进行穿刺，而且在血透室机器出现小故障时，也可以及时解决问题，为患者接受治疗争取时间。
慢性肾衰竭患者每周要透析两到三次，不透析或不能规律透析，就会造成患者体内水和毒素潴留，引起全身系统器官病变，甚至危及生命。这就意味着血透室需要全年持续运转，病员量不会因节假日而有所减少。一年365天没有固定节假日的张巧林，就连春节也要根据工作安排，坚守岗位，如果轮休，手机也要保持24小时开机，一旦遇到紧急情况需要到岗，就要第一时间赶到医院，投入救治工作。这是一名血透室护理人员的工作职责和担当。
全力守护生命健康
与其他科室相比，血透室的患者一年中几乎有一半的时间要到医院接受治疗，经常见面、长期相处，在张巧林看来，自己与患者之间已经不单纯是医患关系，更像是相处了很久的朋友，不是亲人胜似亲人。
2009年，张巧林担任血透室护士长。走上管理工作岗位的她，依然坚守临床一线，每天提前到岗，辅助护士们一起完成上机操作，遇到机器报警、新内瘘穿刺、疑难内瘘穿刺等问题，她都随叫随到，确保患者透析安全。
但是作为一名管理人员，单纯坚守岗位也不行，需要加强学习，提升自己的业务能力。她深知，血透室是一个专业性强、风险性高的特殊护理单元，必须加强质控管理，严格规范，操作，才能更好地服务患者。因此，张巧林根据不断更新的透析规范，对科室所有制度、职责、流程、应急预案等进行进一步修订完善，使制度更具有可操作性，让护士们工作有章可循；重视清洁消毒工作，严格实行无菌操作等。通过一系列制度的制定和执行，在减少院感风险的同时，大大提高了透析质量。
今年春节期间，新冠肺炎疫情暴发，虽然张巧林没有上抗疫一线，但她坚守在自己的岗位上，守护着160余名透析患者的健康。在此期间，血透室医护人员没有一人抱怨，反而主动请缨坚守一线。虽然不是抗击疫情的最前线，但血透室一点儿也不比前线轻松，透析的患者多、体质弱、免疫力低、易感染，面对这些，张巧林与血透室的医护人员一刻也不敢放松，默默坚守岗位，做好预检分诊、落实防控措施、及时消毒通风、进行健康宣教……全力守护患者的生命健康。
34年的坚守，张巧林就这样日复一日、年复一年地忙碌着，虽然不能像大多数人一样享受固定的节假日，即使是休息，也要随时待命，等待召唤，但她却无怨无悔。“为慢性肾衰竭患者的生命保驾护航，是我的职责所在，看着他们的生命能够得到延续，提高生活质量，我再累也愿意。”张巧林说。