取“心头肉”做活检我省心脏诊断又有新突破
本报记者 李睿 通讯员 胡静
半个多月前，晋中市23岁的刘先生突然出现咳嗽、咳痰等症状，随后就出现了咳血症状，而且近一周稍微使点劲儿，就觉得自己出不上气，辗转好几家医院，都没有弄清楚咋回事，但心衰表现却越来越明显，这可吓坏了刘先生和家人。日前，在山西白求恩医院心内科，来自武汉同济医院的专家蒋建刚教授利用导管式活检钳，在刘先生的心脏内夹取了2块心肌组织，通过检测，刘先生最终被确诊为患肥厚型心肌病，也得到了及时有效的治疗，病情明显好转。据介绍，借助心肌活检技术确定心脏病因，这在我省尚属首例。
“患者来医院时，各种症状及常规化验、检查都显示其心脏功能严重降低，并且出现了肺动脉高压，虽然患者有三年高血压病史，可也不至于在这么短的时间内就发展这么严重。”蒋建刚说，结合患者病史及各项检查结果，我们又给刘先生做了冠脉造影术、右心导管检查。可检查结果提示，患者冠状动脉及肺动脉没有严重病变，还是不能解释其心衰症状。找不到病因就意味着不能对症治疗，患者病情就得不到缓解和改善，这让蒋建刚及其他医生都陷入了沉思。
“从硬件条件来看，我们山西省内确实已经没有更先进的心脏相关检查，如果想进一步确诊病因，只能建议患者到北京、上海等医疗技术水平发达的地区就诊，但患者身体状况堪忧，根本无法承受长途旅行的风险。”蒋建刚说，在这样的危急关头，他决定尝试心内膜心肌活检技术。
经前期精心准备，该院心内科团队对刘先生进行局部麻醉，穿刺右侧上肢动脉血管，并置入置鞘，在影像设备的辅助下，将导管送入心脏内，随后通过活检钳于左心室心尖部及间隔部成功采集到2块心肌组织。
令人欣慰的是，手术进展很顺利，也正如蒋建刚分析判断的一样，这一新技术进一步明确了刘先生患的是肥厚性心肌病。根据检测结果调整治疗方案后，仅仅一天，刘先生的病情就被迅速控制，目前恢复良好，化验指标也都趋于正常，已经具备出院条件。
半个多月前，晋中市23岁的刘先生突然出现咳嗽、咳痰等症状，随后就出现了咳血症状，而且近一周稍微使点劲儿，就觉得自己出不上气，辗转好几家医院，都没有弄清楚咋回事，但心衰表现却越来越明显，这可吓坏了刘先生和家人。日前，在山西白求恩医院心内科，来自武汉同济医院的专家蒋建刚教授利用导管式活检钳，在刘先生的心脏内夹取了2块心肌组织，通过检测，刘先生最终被确诊为患肥厚型心肌病，也得到了及时有效的治疗，病情明显好转。据介绍，借助心肌活检技术确定心脏病因，这在我省尚属首例。
“患者来医院时，各种症状及常规化验、检查都显示其心脏功能严重降低，并且出现了肺动脉高压，虽然患者有三年高血压病史，可也不至于在这么短的时间内就发展这么严重。”蒋建刚说，结合患者病史及各项检查结果，我们又给刘先生做了冠脉造影术、右心导管检查。可检查结果提示，患者冠状动脉及肺动脉没有严重病变，还是不能解释其心衰症状。找不到病因就意味着不能对症治疗，患者病情就得不到缓解和改善，这让蒋建刚及其他医生都陷入了沉思。
“从硬件条件来看，我们山西省内确实已经没有更先进的心脏相关检查，如果想进一步确诊病因，只能建议患者到北京、上海等医疗技术水平发达的地区就诊，但患者身体状况堪忧，根本无法承受长途旅行的风险。”蒋建刚说，在这样的危急关头，他决定尝试心内膜心肌活检技术。
经前期精心准备，该院心内科团队对刘先生进行局部麻醉，穿刺右侧上肢动脉血管，并置入置鞘，在影像设备的辅助下，将导管送入心脏内，随后通过活检钳于左心室心尖部及间隔部成功采集到2块心肌组织。
令人欣慰的是，手术进展很顺利，也正如蒋建刚分析判断的一样，这一新技术进一步明确了刘先生患的是肥厚性心肌病。根据检测结果调整治疗方案后，仅仅一天，刘先生的病情就被迅速控制，目前恢复良好，化验指标也都趋于正常，已经具备出院条件。