日期查询:2022年01月10日
长治市人民医院康复医学科主任 魏国强

精准康复 用心提高患者生活质量

  简介
    魏国强,男,副主任医师,医学硕士,现任长治市人民医院康复医学科主任,担任中国重症康复学会委员,中国中药协会脑病药物研究专业委员会委员,山西省医师协会神经心理和情感障碍专业委员会常务委员,长治市医师协会康复医师分会会长。山西省卫生计生委“百千万卫生人才培养工程”骨干精英人才人选。先后撰写《视觉诱发电位P100潜伏期正常值的分析研究》《模式翻转视觉诱发电位检测在2型糖尿病中的意义》《Wnt信号通路中GSK3β和β-catenin在人脑胶质瘤中的表达及其意义》等多篇国家级、省级论文。
   擅长因脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、周围神经病、脊髓损伤、髓炎、骨折、骨关节疾病、一氧化碳中毒等疾病引起的昏迷、意识障碍等。
  
  本报记者 王钰钦
  
   魏国强作为康复医学科主任,深知团队合作与分工的重要性。目前,康复医学科在他的带领下,秉承“融汇中西、康健相依、厚德济世”的宗旨,采用团队合作、小组分工的模式,组建中西医结合的康复团队,有康复医师小组、针灸医师小组、治疗师小组、护士组、高压氧舱小组,采用MDT的形式,各小组之间互相沟通、通力配合,定期进行讨论,共同为患者制定治疗方案,提高患者的治疗效率,缩短患者的住院时间。
  
  康复理念深入人心
  
    “如果说其他医学学科是拯救生命的学科,那么康复医学则是提高生命质量的学科,在很多疾病的治疗过程中,康复治疗都是必不可少的。”谈及对于工作的理解,魏国强说到,“康复”这个词,最早见于南朝《三国志 裴松之注》:“康复社稷,岂曰天助,抑亦人谋也。”但当时所讲的康复和现代康复还是有出入的。现在所讲的康复就是综合地运用各种措施解决患者存在的功能障碍,使患者的各项机能达到或保持最佳水平。
   康复对于临床医生来说,更多的是一种理念,是一种指导思想,众所周知,现代医学模式已经发生了转变,每一个医生都应该关注患者的功能障碍,都要有康复的理念,最重要的是运动的理念,因为动物的器官和组织是为运动而生,用进废退,因此要尽可能地减少制动的时间,在临床允许的范围内,尽可能减少卧床,如果必须卧床,也要肢体功能位摆放,定时翻身等,能主动翻身最好,不能自主翻身的,可以在辅助下自己翻身;患者能坐起来尽量不平躺,能站立的尽早站立,如果经过评估能够行走时,在治疗师的指导下或帮助下,可以开始行走。
   魏国强认为对于康复治疗,中西医结合是最好的。魏国强说,中医学理论和现代康复医学理论在某些方面是相近的,比如整体观念、辨证施治、扶正祛邪等。中西医结合,康复治疗就能够取长补短,作为中医师一定要有现代康复的理念,作为康复医师和治疗师,也要学会借助中医方法来解决临床遇到的许多问题。
   随着全科医学的发展,康复理念逐步深入人心,越来越多人更加关注疾病预后的生活质量。2019年1月,魏国强担任康复医学科主任,他把现代康复技术与临床医学有机结合,树立正确的康复理念,形成以患者为中心的多学科融合的康复团队工作模式,提高了很多患者的生活质量。
   “康复医学的早介入、早干预,能极大地促进患者的功能康复。康复介入越早越好,对于多数手术患者来说,在术后24小时开始最佳,患者痛苦最少、效果最好、花费最低。对于脑血管病患者,在生命体征稳定后即可开始康复治疗。”魏国强坦言。
  
  用心服务温暖病患
  
    43岁的周大哥在山上干活时不慎摔倒,即感颈部、双上肢疼痛,头颈部活动受限,四肢不能活动。前往长治市人民医院就诊,经诊断,患者颈椎3、4、5损伤,术后病情平稳转入康复医学科治疗。
   当时患者瘫痪在床,大小便失禁,心情非常沮丧,家里上有年迈久病的老父亲需要照顾,下有两个子女在上学,担心自己以后会丧失劳动力,对生活完全失去了信心。
   得知这一情况后,魏国强和医护人员对其耐心开导,并制定了中西医结合的康复治疗方案,如针灸、运动治疗、作业治疗、间歇性导尿等,让患者的病情逐渐有了好转。为了加强疗效,改进康复治疗措施,加快患者的康复,魏国强每天都会早早进入病房看望患者。经过20多天的康复治疗,患者大小便基本正常,吃饭、穿衣、步行等日常活动也可独立完成,患者对自己的未来充满信心,家属的脸上也露出了久违的笑容。
   “非常感谢康复医学科每一位医护工作者的细心照顾,是你们点燃了我生活的希望,给了我第二次生命,让我重新站了起来。你们是生命的守护神,是真正的白衣天使,非常感谢,你们辛苦了!”这是患者及其家属对医护人员最真诚的感谢,简单温暖又很动人。
   记者采访中得知,这只是康复医学科治疗中的一个缩影,还有更多患者在康复医学科医护人员的精心治疗下,缓解了病痛,得到了康复。魏国强介绍,康复医学科是最能体现“生物—心理—社会”这一新的医学模式的临床科室。科室运用中西医结合方法,主要针对脑梗死、脑出血、脑外伤、脑肿瘤、周围神经病、脊髓损伤、脊髓炎、骨折、骨关节疾病、一氧化碳中毒、慢性阻塞性肺疾病、颈椎病、腰椎间盘突出症、恶性肿瘤等疾病引起的各种功能障碍如意识障碍、智能障碍、口眼歪斜、视物成双、吞咽困难、构音障碍、肢体偏瘫、面部及肢体麻木等的治疗。在长治市范围内率先开展了昏迷的促醒治疗、IOE治疗吞咽障碍、呼吸系统疾病的呼吸康复治疗、手功能康复治疗、足下垂的3D打印矫形治疗等。
  
  竭尽所能助患者康复
  
    谈及康复手段,魏国强展现出了非常专业的一面。他说,随着医学的发展,康复治疗手段也在不断丰富,有人叫“十八般武艺”,具体包括:物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
   “不要简单地认为康复治疗就是搬胳膊、搬大腿,每一项治疗都是一门学问,背后都做过很多基础的、临床的研究,同时也有治疗师的感知、判断和分析等。”他说,比如同样咱们是走路,多数人可能感觉不出自己有什么问题,但是治疗师却能发现许多问题,比如你的呼吸模式正确吗?核心稳定不稳定,姿势正确吗,步长、步宽够吗,关节稳定吗。如果步态不好,关节磨损会加大,肌肉韧带用力就会失衡,引起关节退行性变、腰背部疼痛等。
   过去,我们做步态分析靠人工测量,费时费力,现在有设备了,在跑台上走一走,跑一跑,就能给出结果。当然,脑血管病引起的步态异常往往还是明显的,比如偏瘫步态、共济失调步态等,有经验的治疗师一眼就能看出来,但也有的患者反复跌倒,肉眼看不出什么异常,就需要做步态分析,才能找出问题所在。
   魏国强表示,能看着患者一天天康复,重拾对生活的信心,就是对康复医学科工作最大的肯定,就是对医护人员辛勤付出最大的慰藉。

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