山医大一院腹腔镜技术突破机器人限制

　　本报记者 王钰钦
　　
　　 近日，山西医科大学第一医院国家临床重点专科泌尿外科前列腺肿瘤亚专业团队在山西医科大学第一医院泌尿外科主任曹晓明教授的带领下突破机器人限制和腹腔镜技术壁垒，借鉴机器人手术的精细解剖理念和机器人完全后入路根治性前列腺切除术的经验，在全省率先开展纯腹腔镜下完全后入路前列腺根治性切除术，将纯腹腔镜技术推到一个新的高度。
　　 据了解，前列腺癌根治术是局限性前列腺癌最有效、最常用的治疗手段。手术可通过开放、腹腔镜以及机器人手术系统进行。大部分手术是通过经腹或经腹膜外入路，分离耻骨后间隙、离断耻骨前列腺韧带等解剖结构来切除前列腺，这种方式会在一定程度上造成暂时勃起功能受损、短期尿失禁等。
　　 据介绍，2010年意大利泌尿外科医生首次开展经膀胱直肠陷窝分离、切除前列腺的新术式，这一手术方式被称为经后入路前列腺癌根治性切除术。此术式与经典入路相比，在缩短手术时间的前提下，不增加术中出血风险及术后并发症几率。更重要的是，完全后入路根治性前列腺切除术是切除前列腺肿瘤的同时，保护控尿功能、保留性功能最佳的手术方式，但因其手术操作难度高、对设备器械要求高，通常只能通过手术机器人操作完成，纯腹腔镜一直被认为是完全后入路的禁区，是一项无法完成的任务。
　　 泌尿外科前列腺肿瘤亚专业团队曹晓明教授为了突破机器人限制，在全省率先开展了纯腹腔镜下完全后入路前列腺根治性切除术，并成功实施了纯腹腔镜下这一路径手术方式。
　　 曹晓明介绍，“完全后入路腹腔镜前列腺癌根治性切除术创伤小、痛苦少、恢复快、技术新，是前列腺癌手术中效果最好的手术方法，不仅在神经血管束的保留和术后短期勃起功能的恢复方面具有显著优势，而且在局部高危患者的肿瘤控制方面也比肩传统手术。”