多学科协作成功为患者打通生命通道

本报记者 刘琴 通讯员 牛紫丹

　　“感谢医生们，把我从鬼门关拉了回来！”近日，75岁的李奶奶（化名）望着长治市中医医院脾胃病科团队的医护人员，眼中满是感激。此前，她因胃内潴留大量宿食，辗转多家医院求医无果，最终在该院脾胃病科团队的“破格”救治下重获新生。
　　据了解，李奶奶近一个月来被腹胀、恶心、呕吐反复折磨，身体日渐虚弱。转诊至长治市中医医院时，脾胃病科申海涛主任接诊发现，老人腹部胀满如鼓且触痛明显，CT检查结果更令人揪心——其胃部因长期大量内容物潴留已严重变形，胃壁极度扩张，胃体下端甚至坠入盆腔，估算潴留物重达12斤。
　　“普通禁食、插胃管胃肠减压，对这个‘钢铁胃’完全没用。”申海涛坦言，若不及时解除梗阻，老人将面临生命危险。常规手段失效，他多次组织科室讨论并咨询同行专家，却屡屡得到“束手无策”的回复。
　　危急时刻，一个突破常规的方案在申海涛脑中成型：在全身麻醉和严密监护下，用特制粗管通过胃镜，在手术室内为患者进行强力冲洗和抽吸。该方案无先例可循，风险极高。申海涛随即联合葛国艳主任、麻醉科秦鹏主任反复推演方案、制定应急预案，并与家属深入沟通，最终获得理解与支持。
　　一场多学科协作的“生命攻坚战”就此展开。医护团队将胃镜室设备全部移至手术室，在麻醉团队全程护航下，申海涛小心翼翼地将直径近1公分的特制粗管通过胃镜送入患者胃内。随着冲洗液反复注入、抽出，积蓄已久的胃内容物被逐步引出。3个多小时里，累计吸出宿食与潴留液达6000毫升，装满4个大型吸引器瓶。
　　成功清除胃内“负担”后，胃镜顺利探入，病因终于明确——十二指肠肿瘤堵塞了食物通路。团队当即取活检送病理。术后，李奶奶安全返回病房，困扰她一个多月的痛苦彻底解除。
　　“面对疑难重症，不能只走老路。”申海涛表示，此次救治的成功，体现了医院多学科无缝衔接、精诚合作的实力，也是医院医护人员践行救死扶伤初心、敬畏生命的生动体现。