准确辨识手足口病 积极防护减轻病痛

　　天气转暖，儿童手足口病逐渐增多。该病是夏秋季节儿童比较高发的一种出疹性传染病。如何科学认识这种疾病，并能够积极有效预防和调护，需要了解以下内容。
辨识小儿患病特点
　　手足口病临床以手足掌跖、臀部及口腔疱疹，或伴发热为特征。该病主要因为接触患者或带毒者而被传染致病。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、衣物用品、玩具、餐具等，通过日常接触，可经手口传播。接触被病毒污染的水源，也可经口感染。
　　该病多突然起病，常见伴随发热、头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐、泄泻等症状。
　　发病时，手、足、口等部位发生疱疹。口腔内疱疹多位于咽、硬腭、颊部、齿龈、舌部、唇内等处，破溃后形成溃疡，疼痛较剧。年幼儿常表现为烦躁、哭闹、流涎、拒食等。在口腔疱疹后1—2日可见手、足部斑丘疹、疱疹，可波及臀部和臂、腿，偶见于躯干。疱疹呈圆形或椭圆形，如米粒至豆粒大小，质地较硬，多不破溃，疱疹周围可有红晕，疱内液体较少。疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致。皮疹一般7—10日消退，不留疤痕或色素沉着。此为普通病例，一般可在1周内痊愈，预后良好。部分患儿病后2—4周有脱甲的症状，新甲于1—2月长出。
　　极少数患儿还可见高热不退，头痛烦躁，嗜睡易惊，肢体抖动，甚至喘憋紫绀，昏迷抽搐，汗出肢冷，脉微欲绝等症状。此时须注意神经系统受累，并发脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等。而且这些都是病情加重的表现，一定要及时就医。
手足口病有可能得两次
　　人们以为手足口病像天花、麻疹一样，一生只要得过一次就不再得了，这是一个认识误区。现代医学研究认为，手足口病主要由柯萨奇病毒A组（CoxA5、6、9、10、16型），亦可由B组（CoxB2、5型）及新肠道病毒（EV-71型）等20余种肠道病毒引起。由于肠道病毒各型之间无交叉免疫力，如果一个人感染了其中一型病毒，虽然他对第一次感染的肠道病毒产生抵抗力，但对引起该病的其他病毒没有免疫力，因此还可能再次感染其他型别的病毒，导致第二次引发手足口病。
　　虽然手足口病的多发人群是儿童，但与成人关系密切，不可掉以轻心。成人抵抗力较儿童强，多数接触病毒后不会被感染，也有一部分人成为病毒携带者或隐性感染者，还有少数成人感染后也会发病。
重视预防调护减轻病痛
　　虚邪贼风避之有时，病来正应护理有术。掌握本病的流行特点和疾病表现，有助于我们科学防护，从而缩短病程，减轻病痛。
　　首先要积极预防。对6个月至5周岁的幼儿注射EV-71疫苗，可有效预防由EV-71病毒引发的手足口病的症状。疾病流行期间，不宜带孩子到人群聚集的公共场所。发现疑似患者，应及时隔离。养成良好卫生习惯，饭前便后、外出返回后要洗手，对被污染的日常用品、食具和患儿粪便及其他排泄物等应及时消毒处理，衣物置于阳光下暴晒。家长接触过患儿的餐具、口水、排泄物等，也需要及时洗手、消毒处理。同时还要注意室内保持通风换气，加强体育锻炼，注意饮食起居，合理供给营养，保持充足睡眠，防止过度疲劳，以免降低机体抵抗力。
　　其次要合理调护。患者患病期间，应注意休息，定期开窗透气，保持房间空气流通。饮食以清淡、富含维生素的流食为主，进食前后可用淡盐水或温开水漱口，忌食辛辣过烫等刺激性食物。保持皮肤清洁，不要搔抓疱疹，以防溃破感染。对已有溃破感染者，可将金黄散或青黛散用麻油调后敷布患处。对于高热的患儿，需要动态监测患儿的体温变化情况，密切观察病情变化，以便及早发现重症，并及时处理。
　　该病早发现、早治疗，如无并发症，预后一般良好，整个病程持续7—10天。辨别手足口病并不困难。正如它的名字所提示的那样，如果发现手足心、臀部及口腔丘疹、疱疹，或同时伴见发热、吐泻等症状就要及时就医。