我省首例无冻存一体化自体造血干细胞成功移植

　　本报记者 王钰钦
　　
　　近日，山西医科大学第二医院成功完成山西省内首例无冻存一体化自体造血干细胞移植手术，标志着该医院在血液病治疗领域迈出了重要一步，开启了新的骨髓瘤自体移植模式。
　　52岁的白先生于2024年3月在山西医科大学第二医院被确诊为多发性骨髓瘤。经过医院血液内科王梅芳主任医师团队的精心治疗，白先生经过三个疗程的精准治疗后，病情达到了非常好的部分缓解（VGPR）状态。为了进一步提升治疗效果，7月初，白先生转入血液移植病房，准备接受自体造血干细胞移植。在全面系统地评估后，医院血液内科副主任医师张建华移植团队认为，白先生的疾病缓解状态稳定，各脏器功能良好，是进行造血干细胞移植的最佳时机。为了提高移植接受率、改善移植成功率、缩短住院时间并降低医疗成本，张建华团队借鉴国内外先进经验，制定了详细周密的移植方案，并成功实施了无冻存一体化自体造血干细胞移植。
　　此次移植，团队采用了新型动员剂G-CSF+普乐沙福进行无化疗动员，有效采集了高质量的外周造血干细胞。随后，干细胞被存放在专用医用冰箱中冷藏保存，并在短时间内进行了回输。整个移植流程从动员、采集到回输仅用时一周，大大缩短了患者的住院时间。经过医护人员的精心照料和患者的积极配合，白先生顺利度过了移植后的严重胃肠道反应、黏膜炎、肝功能损害及骨髓抑制等难关。移植后11天，他的粒细胞和血小板成功植入，标志着移植手术取得了圆满成功。从采集到移植成功，整个过程仅用时17天，创造了新的自体移植水平纪录。
　　张建华表示，无冻存一体化自体移植模式具有诸多优势。它利用新型动员剂无化疗动员采集高质量造血干细胞，降低了患者的医疗风险和成本；同时，通过短时间冷藏保存移植物，保留了足够的单个核细胞活性，确保了造血干细胞的顺利植活。该模式还避免了传统移植中细胞保护液二甲基亚砜可能带来的不良反应，降低了重度黏膜炎和感染率，进一步提高了医疗安全性。
　　张建华强调，新的移植模式对移植团队的医护人员提出了更高的要求。他们需要对动员、采集、干细胞保存、移植等流程进行整体统筹安排和精准把控，确保每一个环节都万无一失。