心痛不如行动“冠脉CTA”了解您的心

　　您是否有这样的疑问：心脏不适（胸闷、心跳异常、心前区疼痛等），去医院应该做什么检查呢？下面带大家共同了解一下严重危害人类健康的“头号心血管疾病杀手”——冠心病及其检查的相关知识。
　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的简称，是指由于脂质代谢不正常，使血液中的脂质沉着在向心脏提供血液的冠状动脉内膜上，从而造成动脉狭窄、受阻，最终导致心脏缺血、缺氧或坏死的心脏病变。
　　目前，临床应用最多的检查冠脉的方法是冠状动脉CTA和冠状动脉造影（CAG）检查，后者虽然准确度高但属于介入操作，风险性高、费用相对较贵，一般不作为排除冠心病的首选检查。而冠状动脉CTA检查具有安全、准确、无创等优点，可以观察冠脉的狭窄及钙化等，在临床上对排除冠心病具有非常重要的意义，诊断准确率达90%。
　　哪些人群或哪些情况下适合做冠脉CTA检查呢？
　　适应症：冠心病高危风险人群的筛查/体检；冠心病的诊断；冠脉搭桥以及支架置入的术前、术后评估；冠心病（冠脉钙化、狭窄、闭塞）的评估及用药后治疗后的随访观察。
　　禁忌症：甲亢未治愈或者既往有严重碘造影剂过敏史；严重肾功能不全；明显心律不齐。
　　冠脉CTA检查有哪些检查要求呢？
　　具体要求：检查前静坐15分钟，将心率维持在80次/分以下（必要时遵医嘱服用控制心率药物）；呼吸训练（减少呼吸伪影）：吸气-屏气-呼气，屏气约10秒钟，每次吸气幅度一致。
　　温馨提示：冠心病通常在季节交替变化时频发，尤其是在冬季和清晨时段高发，对于有高风险（糖尿病、肥胖、寒冷刺激、不良情绪、饮食习惯、遗传因素、高血压、高血脂等）等人群更应该提高警惕；清晨由于交感神经兴奋性增加从而会增加心脏疾病发作的风险，建议清晨避免剧烈运动。