医工结合推动国家区域医疗中心人才高质量发展
●山西省肿瘤医院 王宏
党的二十大以来,我国医药卫生体制改革持续深化,医疗服务体系不断优化,医疗资源总量和质量均有提升。然而,医疗资源总量仍显不足,优质医疗资源依旧短缺;医疗资源分布不均,主要集中在经济较发达省份和城市;医疗服务体系尚未完全完善,科学、有序就医格局仍需进一步构建。自2017年1月国家卫生计生委印发了《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心》设置规划以来,截至2023年7月,中国已设置13个国家医学中心和125个国家区域医疗中心。国家区域医疗中心主要包括输出医院和当地被帮扶医院的合作,输出医院都是北京、上海等地知名医院。国家区域医疗中心建立的目的就是解决人民群众看病难的问题,实现“大病不出省,小病不出县”的目的,实现这一目的的核心问题是被帮扶医院人才的高质量发展。
目前解决推动国家区域医疗中心人才高质量发展这一问题的最前沿和有效的途径就是医工结合。
医工结合是指医学与工程领域的交叉融合,将以人工智能技术为代表的新质生产力运用于医疗领域,创造出更加智能、便捷和高效的医疗解决方案,属于目前医学发展的前沿。人工智能和医用机器人等都属于医工结合的范畴。目前人工智能在辅助医学影像诊断、数学病理诊断、生理信号诊断、基因序列分析、临床决策支持、药物研发、健康管理等方面正在快速发展并应用;医用机器人在医疗领域内得到推广,手术机器人、诊断机器人、康复机器人、服务机器人、消毒机器人已开始应用。目前国家区域医疗中心人才培养思路主要是通过医工结合推进人才建设与医疗提升同频共振、人才聚集与学科建设深度融合。
通过医工结合搭建一个网络创新平台。该平台整合了输出医院和区域医疗中心被帮扶医院所有临床和医技科室的高级职称专家,开展两个院区多个学科的普通疾病和疑难疾病的线上会诊,同时运用人工智能,机器学习算法等对疑难疾病的各专家会诊结果做出一个智能的解决方案,使区域医疗中心医院医生在普通疾病方面规范基本诊断和治疗,在疑难疾病的诊断和治疗方面提供输出医院专家指导的解决方案。这样在患者就诊时可以选择这个就诊平台,尤其在疑难疾病的诊断和治疗方案方面不出省就可以得到国家级医学专家的诊断和治疗,解决了患者直接出省去国家级医院挂号难的问题。
医工结合的实施依靠于各工程领域专家与国家区域医疗中心被帮扶医院和输出医院临床专家之间的深度对接。这种对接不仅仅是简单的沟通和交流,而是需要双方在各自领域内达成深刻理解和高度协作。具体来说,工程专家必须深入理解临床实际需求,而临床专家也需要掌握工程领域的相关知识,只有这样才能做到真正的融会贯通,推动跨学科的创新和应用。工程专家需要走进医院进行实地考察,全面了解医院的日常运作、临床实践中的实际需求,从而为下一步将工程领域的先进技术运用到临床中奠定基础。同时,临床医生也需进入工科实验室,了解目前人工智能、互联网、大数据等前沿技术的发展概况。通过这种深入的学习和体验,掌握这些技术的基本原理和应用前景,懂得它们在临床实际工作中带来的可行性和潜在的应用价值。临床医生需要了解如何利用这些技术进行疾病诊断、治疗方案优化、患者管理等,从而提高医疗服务的精准度和效率。搭建输出医院和区域医疗中心的医疗平台需要哪些医工结合的基础设备也是一个重要的研究方向。通过深度探讨,明确哪些设备和技术可以有效地支持医工结合的医疗平台建设,从而为提升医疗服务质量和效率提供坚实的技术保障。
利用智能算法分析住院医师规范化培训和专科医师规范化培训的需求和资源分布情况,然后通过虚拟会议和在线培训平台,使得输出医院能够远程指导下级的区域医疗中心医院的培训工作。这种智能连接系统可以根据两个医院需求和实际情况,推荐最佳的培训方案和资源配置,从而实现区域医疗中心更高效的医疗教学和人才培养,并且建立严格的考核制度,这样培训出来的下级医院的合格医生能够取得专门的培训合格证,使得人民群众在就医时得到正确的答复,免去误诊和漏诊给患者带来的危害,从而提高区域医疗中心的医疗质量。
另外还将运用远程智能工具,如手术机器人+5G网络技术等,使输出医院专家可以通过达芬奇手术机器人,跨越千里,在5G网络的加持下,两地达芬奇机器人顺利链接,输出医院专家可以通过5G网络远程为区域医疗中心患者实施手术,做联网手术时,通过两院医生互动,以及手术视频的可视化,区域医疗中心医生在手术思路和技巧方面得到输出医院专家的远程实例指导,而且输出医院可以通过联网机器人手术开展区域医疗中心的新技术、新项目诊疗,从而逐步实现国家区域医疗中心人才的高质量发展,同时减少重点疾病跨省外转,患者在当地医院就可以实现国家级大专家的远程手术救治,省去了遥远的路途,克服了国家级专家号挂号难的困境,真正解决了人民群众就医看病难的问题。
总之,医工结合能够推动国家区域医疗中心建设发展加快、人才高质量发展,使区域医疗中心医生诊疗水平提高,达到与输出医院医生同质化,从而减少重点疾病跨省外转,推动我省医疗水平与国内先进水平接轨,提高整体医疗服务水平,提升人民群众看病就医获得感。[2024年度山西省人力资源高质量发展重大专项研究课题(课题编号:SXRLZY2024044)]