老人食管异物穿孔并发重症多学科协作解“危机”

　　本报记者 王钰钦
　　
　　近日，记者从山西医科大学第一医院获悉，经过该院医护人员两个多月的奋力救治，一位因误吞咽枣核导致食管穿孔、颈部蜂窝组织炎、纵隔感染及多种并发症的75岁男性患者成功痊愈出院。
　　据了解，患者在新年前夕误咽枣核后，出现咽喉疼痛和吞咽困难，未引起足够重视。5天后，他自行呕吐出枣核异物，但次日颈部开始疼痛，并伴有发热、咳嗽、咳痰、痰中带血丝、声音沙哑等症状。病情逐渐加重，当地医院治疗后未见好转，反而出现一侧颈部肿胀，引发颈部蜂窝组织炎，导致颈深部脓肿形成和纵隔感染，严重危及生命。
　　随后，患者被紧急转入山西医科大学第一医院耳鼻咽喉—头颈外科病房。入院后，医护人员迅速完善各项辅助检查，并给予消炎消肿抗感染药物治疗。然而，患者的颈部肿胀逐渐明显，经颈部超声检查和CT检查显示，颈部严重感染，脓肿形成，纵隔感染，脓胸。若不及时处置，患者将面临败血症、脓毒血症及感染性休克等生命危险。
　　面对如此危重的病情，该院迅速组织多学科协作救治。术中，由该院耳鼻咽喉—头颈外科主任皇甫辉主刀，与科室韩瑞主治医师、折素珍主治医师、张建医师等共同完成口腔颌面颈部清创手术。同时，医院胸外科闫秀文主治医师团队采用微创胸腔镜技术进行纵隔脓肿清除引流术。麻醉科医生苑昕、刘苏曼施以全麻，手术室护士紧密配合，手术过程顺利，成功清除了脓液并充分引流。术后，患者被转入ICU病房进行密切监护和治疗。待病情平稳后，再转回耳鼻咽喉——头颈外科病房继续治疗。
　　经过两个多月的精心治疗和护理，患者的病情逐渐好转，最终痊愈出院。家属对该院医护人员的精湛医术和无私奉献表示由衷的感谢和敬意。