日期查询:2017年03月24日
山西省肿瘤医院胸外一病区主任 孙诠

点燃生命之火不能少了严谨细致

  孙诠,男,1965年出生,山西运城人,主任医师,1987年毕业于山西医科大学,现任山西省肿瘤医院胸外一病区主任、山西省胸心血管外科医师协会常委、山西省内镜医师协会胸心血管外科主任委员、山西省抗癌协会肺癌及食管癌专业委员会委员。曾在日本琦玉癌中心重点研修胸部肿瘤微创手术;主持省级科技攻关计划一项。擅长:胸腔镜、纵隔镜、支气管镜内超声引导下针吸活检术等微创手术,及肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔占位等胸外科重大疑难手术及新辅助、辅助化疗等。
   出诊:星期二上午
  
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  本报记者 孙梦钊 梁丽琼
   胸外科手术一般都是大手术,至少也要4个小时,且手术风险大。“对待每一台手术,我都会像第一次做手术一样认真、谨慎。”孙诠说,从事胸外科工作近30年来,他一直这样提醒着自己,他坚信每一分严谨细致,都是可以燎起生命之源的星星之火。
  技术领先
   手术是胸外科的主要治疗手段。翻开胸外科的入院登记本,80%以上的患者都要接受手术治疗。近年来,一种具有“出血少、创伤小、恢复快、疤痕细微”等优势的微创技术迅速步入大众视野,山西省肿瘤医院也瞄准这一技术高地,在做好常规胸部疾病诊治、开展疑难重症手术的基础上,积极向胸腔镜微创技术领域迈进。
   现如今,该院腔镜微创手术不断增加,90%以上的食管癌手术皆由微创方式实现,腔镜治疗肺癌的比率也达到了80%以上,这在全国都是处于领先的,恶性肿瘤的治愈率及5年生存率也达国内领先水平。孙诠主持开展了电视胸腔镜唯一孔肺叶切除术、电视胸腔镜下肺癌袖式切除术、电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术等,其中,超声内镜下经支气管针吸活检术EBUS-TBNA技术,填补了省内在该领域的空白。
   去年3月,孙诠完成了全省第一例剑突下纵隔手术切除。他介绍说,该技术更微创,与传统正劈胸骨和经胸胸腔镜手术相比,手术出血少、视野开阔,清扫纵隔组织方便、高效、无死角;彻底避免了手术对肋间神经和肌肉等胸壁组织的损伤,术后疼痛明显减轻,较好地保持了胸壁完整性、降低了术后对呼吸功能的影响、缩短了胸管留置体内的时间和患者住院时间,有利于患者快速康复,真正体现了微创胸外科技术的优势。
   作为科主任,孙诠最为看重的就是人才和技术,为此,他给年轻医生提供了很多进修学习的机会;自己主刀做手术时,也会安排年轻医生当手术助理,以身作则,带领科室向前发展。
  仁心仁术
   随着现代医疗水平的提高,说“谈癌色变”或许有点夸大其词,但不可否认,人们对肿瘤疾病的恐惧感仍普遍存在。从事胸外科多年,孙诠一直认为,医生对患者的鼓励和安慰,是其亲人、朋友,甚至心理医生都不能与之相比的——来自医生的短短几句鼓励,就可能成为患者做完整个治疗的支撑。
   医者,仁心仁术。在治疗疾病的过程中,积极培养病患及家属的信心,对其施以更多的人文关怀,会使药物和手术的效果大大加强。“全负荷运转,每周的工作时间都在50个小时以上,但只要能够为病患及其家庭带来切实的帮助,我们所有的付出就都是值得的。”孙诠如是说。日常,对于每一名患者的治疗,他都会认真研究具体情况,再确定详细、周全的个体化诊疗方案。“虽然目前我们的治疗水平已处于全国名列前茅的地位,但是对待每一次手术,我仍然会像做第一次手术一样认真、谨慎。”
   前不久,有名70多岁的患者因咳血来到医院就诊,被确诊为肺癌,需要进行胸腔镜微创手术。因患者年龄较大,肺的弹性差,加大了手术的难度。术前,孙诠让患者每天吹气球、爬楼梯,进行心肺功能锻炼,以增强对手术的耐受能力。
   然而,尽管术前做了充分的准备,手术时还是出现了意料之外的情况——患者因胸壁粘连,视野不好,使得手术更加困难。好在这突发情况并没有难倒孙诠,他以自己的沉着冷静和高超技艺,最终顺利完成了手术。
  中肯建议
   我国食管癌发病的地区差异明显,华北的太行山地区发病率在该疾病的高发省份中位列首位,发病率超过了100人/10万人口。具体到我省的情况来说,这个数字已达到150人/10万人口,而且根据近两年的发病人群预测,我省的发病人群存在有井喷式增长的趋势。目前,食管癌的发病率已经超过肺癌,成为仅次于胃癌、威胁山西人健康的第二大杀手。“有条件的市民,建议40岁以上人群,每年都应该做一次全面体检。”孙诠建议说。
   在我省,食管癌虽属于高发疾病,但早期检出率很低。“早期发现,食管癌是可以根治的。”孙诠说,“早期食管癌症状并不明显,也许有的人会在吞咽粗硬食物时出现不同程度的不适感,如咽下食物感觉困难等。一旦发现这些症状,就应该及时到医院做检查。但多数人往往是等到已经出现症状了才会去医院,这时,可能病情已发展到中晚期了。”
   孙诠告诉记者,导致食管癌的具体病因如今尚不明确,目前认为和饮食与生活方式、环境与遗传、感染等有关。他建议,大家应该养成健康的生活习惯,戒烟限酒,吃饭的时候忌过急、过快、过烫,冬天的时候还要尽量避免食用亚硝酸盐含量过高的腌制食品;有些属于接触化学物质的特殊工种人群,则需加强防护措施。
   他说,每天保证摄入定量的新鲜水果、蔬菜,保持开朗、积极的健康心态,了解和懂得一些疾病的预防知识,养成定期体检的好习惯,就一定会有一个高品质的生活。

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