日期查询:2017年04月28日
运城市急救中心副院长 郭能瑞

不言放弃从死神手中抢回多条命

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  本报记者 孙梦钊 王钰钦
   在运城市急救中心心外科,有这么一个规定,医生一天查两次房,早晚各一次。在其制定者郭能瑞看来,多查一次房、多和患者沟通一次,术中和术后的风险便能降低一分。曾经,有名2岁的孩子做完先心病手术,突然心脏停跳,他为其进行心内按压近两个小时,终使其心脏重新跳动,一条命就这样被救了回来。而事实是,像这样的例子还有很多。在心脏上动刀子,犹如在刀尖上起舞,而他从不言弃。
  业务精熟 管理一流
   1999年医学院毕业后,郭能瑞一直从事心外科工作。2010年,他曾在阜外医院进修心外,如今,在山西省这个专业领域,他的技术也是数得着的,已熟练掌握心外科常见手术,全省首例心外小切口微创手术即是由他操作。在他的带领下,2016年,运城市急救中心心外手术量排在全省第三,仅次于心血管病医院和省儿童医院。目前,心外科已经可以开展三甲医院的所有心外手术,年手术量达200余例。
   众所周知,心外专业的手术难度大、技术含量高、承担的风险多。郭能瑞就是凭着一股执着,在这个领域站稳了脚,并被列为运城十大名医,成为其中资历最浅、年龄最小的一位成员。
   业务精熟的他,管理“技术”也堪称一流。运城市急救中心院长潘新丽说:“我们都叫他小郭。在我眼里,他是一个很阳光的大男孩,做事很认真、很聪明,很多工作都能抓到点子上。他就是从一名科室大夫,逐渐培养起来做了业务院长。”
   负责业务工作后,郭能瑞每周都要开会,从合理用药到用药比例、处方点评等,方方面面一一解决,尤其是合理用药方面,更是有了极大转变。遇到可能有回扣的药时,他甚至都不与当事医生谈话,而是直接将药品清除出目录;在医院发现医药代表,他也会直接驱逐。
   工作中,郭能瑞把每一位病人都当作家人看待,遇到有病人大出血需紧急用血时,他会组织员工、号召朋友来献血;很多患者家庭比较困难,他会尽可能地帮其省钱,不用说收红包了,他往往都是拿着自己的钱补贴患者……
   “郭能瑞是我的‘左膀右臂’,只要有他在医院,我就很安心。”潘新丽坦言。
  勇于施救 及时摸底
   大家都知道,以手术的方式治疗心脏病,如心脏搭桥术、先天性心脏病手术等,手术难度大、技术含量高、承担的风险多,对医生的技术要求很高,对医生的责任心更是考验。
   据中心ICU重症监护室护士长秦丽青介绍,之前,他们曾救治过一位50多岁的心梗患者南先生,心脏部位三根主要血管两根堵,且心功能特别差、心衰严重,需做搭桥手术。但因患者体重达200多斤,手术难度大,很多医生都没把握,郭能瑞便主动承担了这台手术,最终顺利完成。术后第二天晚上,患者突发室颤,他立即施救,给予电击20次,再次将其抢救过来……患者出院后,郭能瑞主动添加了患者的微信,及时了解其恢复情况,并给予很多帮助恢复的措施。
   微创外科手术是指以尽可能小的创伤,来完成所需手术,进而达到治疗疾病的目的。技术在更新,但在心脏上动刀子,犹如在刀尖上起舞,行医则更需谨慎。
   据中心心外科主任孙鹏飞讲述,郭能瑞碰到疑难病例时,就会组织医生一起会诊,并进行术前讨论,力求将危险降到最低,同时,会对医护人员做出规范化要求。如此,相比早些年,如今的病人入住监护室的时间要短很多,而且病情恢复也好很多。为了及时掌握患者病情变化,他每天都要带领科室大夫进行上午、下午两次查房。“我记得特别清楚,郭能瑞曾经说过‘早上查完房,到第二天再查,时间会很长,病情会发所生很多变化,所以在下午再查一次房,很有必要。’”
   查房,看似事小,但是好处很多。首先,能对患者一天的治疗情况进行摸底,还能和科室大夫一起讨论次日要做的手术,将风险降到最低,并做好术前准备、降低手术风险和并发症。此外,他们还会在每周一下午固定学习,进行业务互进和交流,同时,也能更妥善地安排好一周的工作,极大地提升服务质量。
  获誉“名医”实至名归
   目前,心脑血管疾病是人类的“第一杀手”,心肌梗死更是杀手中的头号。患者亚欢,有复杂的先心病,听说郭能瑞擅长治疗心脏方面的疾病,遂慕名而来。之后,郭能瑞分别在2009年、2012年为患者实施了两次手术。因为患者家庭困难,他还设法联系了几家公益基金,帮患者解决了报销70%之外的费用。
   时间就是生命。郭能瑞坦言,手术过程中,患者曾因缺氧导致室颤,情况十分危急——在临床上,如果半个小时没有将患者抢救过来,就宣布死亡了,可见当时情况的严重性。“但是我不想放弃,她还是个孩子啊……这个小孩,我抢救了约三个小时,也是我记忆中抢救时间最长的。”后来,郭能瑞还专门去家里看望了亚欢,看到她已长到了一米七,已从一名先心病患者变为现在能参加百米赛跑的健儿。每年,患者奶奶为了表达谢意,总会在八月十五的时候给郭能瑞送上自己在家做的月饼。
   还有一名患者叫诗涵,郭能瑞回忆说,当时在医院ICU病房的时候,其心脏就已经停止了跳动,“因为手术是我做的,心里有底,就感觉患者不会发展到这个程度,所以,我就一直给她做心内按压,在捏到将近两个小时的时候,孩子的心脏开始跳了……”后来,诗涵恢复得特别好,现在也已长成一名大姑娘了。
   通过这件事,郭能瑞更加意识到,人的生命很顽强,但有时也在大夫的一念之间,放弃了也就放弃了。因此在给科主任开会时,他总是强调,不到万不得已,一定不要放弃任何一个生命。
   众所周知,心外专业手术难度大、技术含量高、承担的风险多。换而言之,在运城市医疗系统心血管外科领域,郭能瑞开展的新技术一定程度上代表了全市最高水平,而他所领导的医院和科室也服务了全市最多的心外科病人。统观他的行医历程,“名医”称号并非白来,可谓实至名归、当之无愧。

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