日期查询:2017年06月06日
山西医科大学第一医院神经外科主任医师 郑安潮

我省脊柱脊髓外科的先行者

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    郑安潮,男,主任医师,中共党员,毕业于兰州医科大学,从事神经外科工作30余年,曾在解放军301总院和中日友好医院进修,具有丰富的临床经验。
   主诊疾病:脊柱脊髓疾病,脑血管病,脑外伤,颅内肿瘤,三叉神经痛和面肌痉挛等神经外科常见病多发病。
   门诊:周四上午。
  
  本报记者 孙梦钊 程锐
    长期以来,关于脊柱脊髓疾病,很多人都会产生一种误解,他们认为硬脊膜外的病变归属骨科治疗范畴,硬脊膜内的病变属于神经外科。然而,神经脊柱外科属于交叉学科,既包含脊柱骨性结构也包含脊髓中枢神经和脊神经。对此,2014年,山医大一院神经外科成立了神经脊柱专业组,并在省内率先开设了脊柱脊髓专科门诊,郑安潮任首席专家,带领专业组致力于脊柱脊髓专业工作。
  挑战自我
   郑安潮毕业于兰州医科大学。在大学五年里,他一直担任校学生会组织部部长。他的能力得到老师肯定的同时,也和老师结下很深的友谊。至今,他与当年的老师,现任天津武警总院脑科医院院长的张赛保持着密切来往。他说:“我们是师生关系,也是兄弟般的战友。”
   2004年,张赛邀请郑安潮到天津工作,他考虑再三因家庭原因婉言谢绝了。但从那时开始,郑安潮也开始反思自己:“老师一直在不停地挑战自我,而自己是不是太安于现状了。”接下来,郑安潮决定要顺应神经外科的外展要求,寻找自己喜欢的神经外科亚专业。
   2013年一个偶然的机会,郑安潮参加了国内的神经外科会议。会议中听取了北京宣武医院菅凤增的汇报。“当时我很震惊,没想到一个神经外科大夫能把脊柱手术做得如此精致,我被菅主任的忧患意识所感动。从那一刻起,我决定要在脊柱脊髓方面做点工作,也算再次出发。”郑安潮谈到这件事,更加兴奋了。
  重燃希望
   曾经有一个脊髓肿瘤的年轻患者在门诊找到了郑安潮。当时,这位患者已经不能走路,坐着轮椅到门诊就医。郑安潮看完病人后,直截了当地告诉家属和患者:“必须做手术,解除了压迫就有恢复的希望。”来来回回家属推着患者跑遍了省城各大医院,这是他们听到的最斩钉截铁的回答。带着信任和感激,病人住院手术,术后第三天患者下地活动,一周后可自行走路。
   病人家属万分感激,在他们得病乱求医的过程中,最绝望的时候,郑安潮的一句话让他们找回了希望。
   说起这个病人,郑安潮记忆深刻:“这个患者来的时候已经委托家人做好了器官捐献的准备,他们脑子里的概念是做手术也是瘫痪,不如保守治疗。我这人说话直接,觉得这个病必须做手术,不做肯定不行,做手术是唯一的选择。我们术者看到一个疾病,更多应该想到的是如何治病,风险是需要和家属共担的,责任是需要医患双方明确的,要让患者有知情权,但是我们有时候要给患者做主,在有些疾病面前,没有退路,手术的必要性老百姓都懂了,但是手术时机的把握,老百姓不懂,所以我们是手术时机的决策者,这个时候不能犹豫,要有担当。”
  不断进取
   2014年,山医大一院神经外科成立了神经脊柱专业组,并在省内率先开设了脊柱脊髓专科门诊,郑安潮任首席专家,带领专业组致力于脊柱脊髓专业工作。
   谈到神经外科医生从事这方面研究的优势时,郑安潮回答:“显微技术——这是我们手里的剑。脊柱手术和脑部手术不一样,又和骨科手术不一样。既不是骨科,也不完全是神经外科。脊柱疾病涉及骨与神经两个方面,医生必须要经过两方面的培训。“比如黄韧带骨化的病人,骨科和神外,都要把骨化的黄韧带拿去进行减压,但是在病情严重的情况下,必须在显微镜下操作,一点点用磨钻给磨掉,就好像去掉鸡蛋壳,但是鸡蛋胞膜不能损坏,否则鸡蛋清就流出来了。磨掉的是骨化的黄韧带,如果里面的硬脊膜破裂的话,里面的脑脊液就会流出来,甚至脊髓会严重受损。脊髓外的软脊膜一旦破了,脊髓也破坏了。”他说,这个手术的策略不难,但是对技术的要求非常精细,这恰恰是他们神经外科医生的基本功。神外医生做脊柱,对于神经功能的保护更加重要,能减少和避免很多并发症及副损伤,对病人而言是多了一种选择。
  严师慈怀
   记者见到郑安潮时,他正在出门诊,严厉——这是他给记者的第一印象,紧皱的眉头几乎没有放松过。他的学生和病人也这样评价他。
   他的助手刘晓东告诉记者,曾有一位年轻病人患脊髓内肿瘤,双下肢截瘫,不能小便,插着尿管来就诊。郑安潮了解病情后直言:“你们为什么这个时候才来呢?”他的口气是在责怪。当时大家很尴尬,患者家属说:“我们辗转多家外省医院去治疗,可是现在花光了所有积蓄,病情不仅没有任何好转,反而一拖再拖更加严重了。现在抱着最后的希望到您这儿试一试,治不好我们就彻底放弃了。”
   “你们去办住院手续,我们会尽最大努力。”郑安潮开出了一张住院证,家属万分感谢,离开诊室去办理住院手续了。患者和家属出门后郑安潮对他的学生说:“我们现有的技术是无法做到让患者恢复到和正常人一样,但是应尽可能帮助病人减少痛苦,促进神经功能的恢复。让他们正确认识和接受这个疾病,然后去适应生活。”
   “那您就不怕医患纠纷吗?”跟随郑安潮出诊的学生问道。“怕呀,我们医患存在很多误解,大家总是互相有戒备,所以我们要把一些丑话说在前面,把双方的顾虑和担心的事情摆出来,大家沟通到位了也就互相放下包袱了,这样我们才能都各自去努力做事情,病人放心养病,医生尽心治病。”
   郑安潮的助手刘晓东说:“郑老师,虽然看起来脾气不好,对我们要求严格,从管理病人到每一台手术,他都有一套严格的标准;但是他心里装的是老百姓。用他的话说:如果这个手术我没把握或者做不了,我们要给患者指条路,让他找更好的专家,在疾病面前我们要打绝对有把握的仗,不能搞个人英雄主义,最后牺牲的是患者。”郑安潮跟下级医生说的最多的一句话就是:神经外科没有小手术,只有小大夫。他时刻提醒同事要如履薄冰,把病人的事情放在心里,把每一个病人当做你的第一个病人来对待。

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