日期查询:2017年06月30日
晋城大医院骨三科副主任 陈晋伟

手术再累再辛苦 都值得

    终身之计,莫如树人,大力实施百千万工程,构筑山西卫生人才高地。
  本报记者 孙梦钊 程锐
       大学毕业后,陈晋伟到了晋城大医院显微外科工作,显微外科的工作主要是进行肢(指)体离断的手术救治,对损坏的神经血管进行吻合修复,无论从体力上还是时间上都是一项高强度的工作。陈晋伟跟着老师在手术台上一遍遍观察学习,慢慢才开始自己独立去完成。一开始,完成一个手指再植手术需要七小时左右,一个坐姿,一动不动。陈晋伟没有退缩,他说:“付出的汗水是成功最好的见证。”
  源于孝心
      对于走上医学这条路,陈晋伟是带着一片孝心。“我的妈妈因为身体不好,所以她希望我长大后能成为一名医生。”陈晋伟说。高中毕业那年,陈晋伟听从妈妈的意见,报考了医科大学。
   可真正上了大学,他才知道医学的殿堂是如此浩瀚,学习任务之重远远超出了他的想象,很多比字典还厚的课本、很多比高中排得还紧的课程,实验课上的白老鼠和散发着甲醛味的解剖尸体,辛苦和高中比起来,有过之而无不及,这些都让他一度对自己的选择产生了怀疑。
   然而,随着时间的推移,陈晋伟慢慢地发现了只有在超高倍电子显微镜下才能观测到的一个个鲜活的细胞,这个微小的世界里原来还存在着无限的微观空间和无穷无尽的学问,这些未知的、神秘的挑战驱使他慢慢爱上了生命医学,爱上了这门专业。从此以后,他便开始了刻苦钻研努力学习的医学生生涯。基础医学教室、实验室、临床标本室成了他的活动天地,经过五年不断的积累学习,他以优异的成绩毕业。
  付诸实践
   为了更好地做好显微外科工作,2002年,陈晋伟到全军创伤骨科中心进行显微外科的学习深造。在这里,他认识到,大家非常熟知的一根手指,如果离断后进行再植,要进行指骨对接固定、伸肌腱吻合修复、屈肌腱吻合修复、两根指神经吻合修复、指动脉和指静脉的吻合修复,这个繁琐的过程,每一步都必须非常认真,而且血管神经是在显微镜下方可操作完成,精神必须高度集中。否则,血管可能被扯断,导致前功尽弃。所有这一切,对一个刚走出大学校门的他来讲,太难了。
   陈晋伟告诉自己,没有退路。所以,他开始每天在显微镜下将老鼠尾巴的血管解剖出来,用比头发还细的显微缝线,将一遍遍剪断的老鼠尾巴血管,再一遍遍缝合起来,一根老鼠尾巴的血管能被他剪成一百多截再吻合起来,而且血流畅通。
   练习缝老鼠尾巴血管一个月后,陈晋伟才能进入临床实践。陈晋伟说,老鼠尾巴血管就是一根血管摆在那里,而手指再植手术中,是很多的组织结构混杂在一起,显微镜下对神经血管等组织进行辨别、解剖、游离、缝合,陈晋伟跟着老师在手术台上一遍遍观察学习,慢慢才开始自己独立去完成。一开始,完成一个手指再植手术需要七小时左右,一个坐姿,一动不动。虽然很辛苦,但看到一根离断的手指,被自己亲手接上去的时候,所有的辛劳顿时就消失了。
   一年后,陈晋伟完成学习任务返回。一次值班时,他遇到一个23岁的小伙子,工作中不小心右手拇指和食指分别被电锯锯为两截,当时已凌晨一点,由于流血过多,小伙子脸色苍白,处于半休克状态。陈晋伟来不及多想,很快对创面进行了术前止血、包扎。离断的手指如果脱离身体时间越长,再植的成功概率越小,一只手如果缺少了拇指和食指,手的功能便会丧失70%。为了抢时间,陈晋伟马上与手术室联系,在手术室内抢救休克与断指再植手术同时进行,经过紧张的抢救和认真精心的手术,10个小时后患者被推出了手术室。当看到自己离断的手指色泽红润恢复原位时,这个小伙子感动得流泪了。
  勇于承担
      陈晋伟除了在骨显微外科领域学习研究之外,还在骨科创伤、脊柱关节、骨肿瘤等领域进行大力拓展。他经常利用周末休息时间,远赴北京上海等地进行学习研讨,积极探索国际国内的新技术、新理论、新方法。
   近些年来,随着我国人口的老龄化,85岁以上的超高龄老年患者越来越多,股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折尤其居多,这个患者群体往往基础病较多,心肺功能差。患者骨折后卧床并发症较多,如下肢静脉血栓、褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染,如果出现肺栓塞,会立刻危及到生命。因此,老年患者骨折后早期下床活动成为解决这一问题的最好途径。5年前,陈晋伟和科里同事一起用PFNA进行老年股骨粗隆骨折微创治疗。此项技术手术时间短,创伤小,骨折端固定坚强,术后患者能够早期下地活动,大大降低了老年患者的卧床并发症,提高了老年患者的生活质量。
   但有时,有的老年患者基础病太多,手术风险太大,去年有一名88岁的老年女性患者,不慎摔伤后致左股骨粗隆间骨折,住院后发现患者除了有高血压病、糖尿病、脑梗塞病以外,还患有严重的肥厚性梗阻性心肌病,此病非常凶险,一般表现为心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,有时出现眩晕,甚至神志丧失,猝死率极高,本病与遗传基因有关,临床上很难预防。
   面对这一患者,陈晋伟犯难了,如果不做手术,患者从此再无站立行走的机会,三个月内很可能会因各种并发症而死亡。如果进行手术,患者的心脏病随时有发作猝死可能,在手术台上一旦猝死,怎么向患者家属交代?患者家属一下失去亲人能否理解并接受现实?经过深思熟虑,陈晋伟积极与患者家属反复进行沟通,拿出医学书籍向其详细解释病情,让患者家属充分认识这一疾病的风险性,同时他还主动组织全院专家讨论。在取得患者家属的理解后,在手术室麻醉师和护士的配合下,终于在最短的时间内完成了这一手术,患者平安返回病房。
   陈晋伟说:“虽然很辛苦,但看到患者离断的手指被接上去的时候,所有的辛劳顿时就消失了。”
  图片由受访者提供    陈晋伟 男,医学硕士,主任医师,山西省卫计委“百千万卫生人才培养工程骨干精英人才”,现任山西晋城大医院骨三科副主任,山西医科大学兼职副教授,中华医学会会员,晋城市骨科专业委员会委员,晋城市健康教育专家委员会专家。参与编写医学专著一部,发表国家级论文6篇,省级论文8篇。
   擅长:四肢骨折、神经血管损伤的修复、颈腰椎间盘突出、髋膝关节置换。
   出诊时间:周一上午

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