日期查询:2017年10月23日
太钢总医院血液风湿科副主任 周伯炜

“不负责对不起自己的良心”

  本报记者 孙梦钊 程锐
   在科里,周伯炜常对年轻医生及护士说的一句话是:“患者拿着他的生命、器官、家当也就是他的全部来找你看病,不认真、不负责你都对不起自己的良心。”
   “行医是一种艺术而非交易,是一种使命而非行业。”行医24年,周伯炜对这句话有了更深的感悟。    终身之计,莫如树人,大力实施百千万工程,构筑山西卫生人才高地。
  每月定期开展病友会
   十多年前,一个60岁的老人,因为髋关节疼痛入院。经查有双侧股骨头坏死,周伯炜仔细追问病史,才发现老人因为全身多个关节肿痛,按广告购买了抗风湿的药物,按照说明用了半年,起初关节疼痛好转。但随着时间推移,肿痛关节越来越多,病情越来越严重,最终来到太钢总医院风湿科门诊就诊,经检查确诊为类风湿关节炎,考虑股骨头坏死原因可能与广告药里含有的糖皮质激素有关。当老人得知情况后,咬牙切齿地说:“我想把那些造假药的人都给杀了。”她那悲愤的表情至今令周伯炜难忘。
   “风湿病,很多人不了解,认为跟‘风’、‘湿’无关,受到传统医学的影响,很多人还认为风湿就是受凉受寒导致的关节炎。而现代医学中,风湿病里面的‘风’和‘湿’,跟传统医学里的风寒、湿气等没有任何关系。现代医学中的风湿病是指一组与免疫、遗传、代谢等因素相关,发生于骨、关节及其周围软组织,还有血管、神经、结缔组织等部位的一组疾病,包括十大类近两百个疾病。病因大多是各种因素导致自身免疫系统发生异常,本来该攻击外来入侵者的免疫系统,转而攻击自身的组织。由于风湿病和免疫系统关系密切,所以,好多医院的风湿科也叫风湿免疫科。”但在很多人的观念里,对风湿病的理解还停留在传统医学上,作为一个医者,周伯炜对这种情况,既痛心,又无奈。
   想避免这种悲剧的发生,只有让大部分人正确认识风湿病。考虑到广大老百姓对风湿科的知识的缺乏和误解,她带领全科医生每月定期开展风湿科病友会,为广大患者及家属普及风湿病知识,答疑解惑。得到了老百姓的认可,取得了良好的社会效应。
  制定个性化治疗方案
   “如何做一个好医者,在每一位患者面前谦虚,要做一个学生,倾听他们的病痛,懂得患者每一种疾病的表现可能是病程进展的一个阶段,是在一定条件下,某一阶段病情的表现。”周伯炜说,在科里她常对年轻医生及护士说的一句话是:“患者拿着他的生命、器官、家当也就是他的全部来找你看病,不认真、不负责你都对不起自己的良心。”
   在日常工作中,周伯炜处理全院会诊,对于每一个患者他不只是一个生物的人,而且都有特定的经历、生活环境及教育背景,针对不同患者在临床诊断同时给予适度心理疏导及个性化治疗方案。
   一次在神经内科会诊时,一个 41岁女患者,自身抗体阳性,因为她有肾病综合征病史,一年以前出现脑梗死及脑出血疾病,追问病史既往还有流产和死胎史,凭着职业的敏感性,周伯炜认为她是一个系统性红斑狼疮患者,但是患者的丈夫不愿意面对这个疾病,固执地认为患者既往患病13年,每次吃半年或以一个月的药物即缓解,现在用不着很强或者很长时间的治疗。为此周伯炜反复在她住院期间去看她,和他们交流病情、病因、治疗费用、受累后表现等等,使他们渐渐接受并在出院后加用了口服药物治疗。
  尽量多为患者考虑
      “以病人为中心,不放弃任何一个患者。”是周伯炜在行医中坚守的一个原则。
   对于临床上有许多患者在诊断清楚之后,因为经济原因,放弃最优或许就是最贵治疗方案,甚至选择常说的保守治疗或对症治疗。周伯炜尊重患者及家属的选择的同时按照他们自身家庭及经济情况给予最优方案,尽量不让任何一个患者及家庭因病致穷或因病返贫。对于可以经过治疗后效果好的患者她会反复做工作,使其尽量配合治疗尽早康复。
   3年前有一个急性白血病的青年患者,因为家里困难,家属一度彷徨困惑,想放弃治疗。周伯炜积极给他制定治疗方案的同时考虑到他的生育、经济实力,同时通过开展网上众筹为他筹款使患者的病情在一个月内迅速缓解。因为后续治疗需要一年多,周伯炜会考虑他的各种时间,在不耽误治疗的同时使其尽量参加考试、工作等。
   “在接触患者的同时分担他们的忧伤和悲痛,感受他们康复的喜悦和欣慰,这就是我们的日常工作,紧张忙碌而充实快乐。”周伯炜说。
      “以病人为中心,不放弃任何一个患者。”是周伯炜在行医中坚守的一个原则。
   本报记者 程锐 摄
   周伯炜 副主任医师,1994年毕业后进入太钢总医院工作。先后在解放军总医院风湿免疫科进修学习三年余,至今在国家级及省级期刊发表专业文章十余篇。山西省风湿病委员会委员,山西省血液病委员会委员,山西省中西医风湿委员会常委,山西省女医师风湿病委员会副主委,中国医师协会免疫吸附学术委员会山西分会委员等职。
   擅长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等关节炎的早期诊治以及系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化等结缔组织病的诊治。
   出诊时间:
   周一上午:太钢总医院血液风湿科尖草坪门诊
   周四上午:太钢总医院血液风湿科迎新街门诊