高尿酸血症与痛风

　　随着生活水平的提高，代谢性疾病越来越多，痛风作为其中之一，已然成为危害人类健康的主要疾病之一。
　　 那么，什么是痛风呢？痛风就是血液中的尿酸水平过高，出现尿酸盐结晶沉积在关节内引发的一种疾病。沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎性发作。
　　 痛风石是痛风特征性临床表现，常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指关节、肘关节、跟腱髌骨滑囊等外。而高尿酸血症是导致痛风的罪魁祸首。
　　 痛风的诱因包括：饮食（高嘌呤食物如肉、鱼、啤酒），药物(噻嗪类利尿剂、抗痨药、阿司匹林、环孢菌素A、维生素B12、胰岛素、青霉素），疾病 （肾脏疾病、心血管病、代谢综合征、甲状腺功能降低、外伤、烧伤、外科手术、化疗）。
　　 痛风一般分三大类：尿酸排泄减少型，这一型占95%以上；尿酸生成过多型；混合型。
　　 痛风的自然病程分为：无症状期；急性关节炎期及间歇期；痛风石及慢性关节炎期。
　　 如何判断是否得了痛风呢？如果突然出现关节剧痛、肿胀、患处压痛、皮肤发红发热，就应及时就医。因为痛风从本质上来说是代谢类疾病，所以就诊时要选择内分泌科。从另一方面看，痛风是关节损伤，所以，也可以去风湿免疫科就诊。
　　 痛风在急性期时应迅速控制炎症反应，预防急性关节炎的再次复发。需要注意的是，不能采取降尿酸治疗。急性期后，开始纠正高尿酸症，预防尿酸沉积对关节、肾造成损害。
　　 建议平时保持正确的生活方式，比如保持体重、规律饮食、禁烟、多运动。特别需要注意的是，发作期注意休息、避免疲劳，防止剧烈运动或突然受凉。饮食方面要保持每天2000毫升的饮水量，减少果糖饮料的摄入，避免摄入酒精和高嘌呤食物，尤其是啤酒。
　　 推荐优先食用低嘌呤食物，包括各种米、面、蛋、奶、蔬菜、水果。猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鸽子、鹌鹑、鲤鱼、鲈鱼、鳕鱼、草鱼、梭鱼、贝壳类、螃蟹、鳗鱼、黄豆、绿豆等属中高嘌呤食物，应该严格限量。超高嘌呤食物包括动物内脏、浓汤（肉汤、鱼汤、火锅汤）、鹅、鲢鱼、带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、基围虾、香菇、紫菜等，要完全避免。
　　 为保证生活质量，建议定期体检，早诊断，早治疗。 本报记者