家庭医生守健康 智慧服务暖民心

本报记者 李茹霞

　　“家庭医生签约服务，就是我们老百姓的健康‘护身符’！”11月3日，谈及晋城市城区钟家庄社区卫生服务中心的家庭医生服务，家住钟家庄街道的居民张磊（化名）至今难掩感激。不久前，家庭医生在常规随访中通过心电图检测发现他心律异常，随即启动“远程会诊-绿色转诊-术后随访”一条龙服务，确诊急性冠脉综合征并立即展开救治，最终成功化解生命危机。这温情又高效的救治案例，正是该中心家庭医生签约服务的生动实践。
　　为让居民在家门口享受到优质的医疗服务，钟家庄社区卫生服务中心创新构建“1+3+N”家庭医生服务团队架构——以“1个家庭”为服务单元，由“1名全科医生、1名全科护士、1名公卫人员”组成核心服务组，再联动医疗集团专家、孕产妇保健师及多学科专科医生等“N”方力量提供专业支撑。
　　中心还联合社区居委会打造“政医结合”服务模式，将家医服务深度融入社区管理，并通过开展家医“四个一”活动、推进服务“五进”，让健康服务触手可及。截至目前，中心已为辖区超5.1万名常住居民完成家庭医生签约，组建154个家医服务微信群，累计开展上门服务超2万人次。
　　在夯实服务网络的基础上，中心积极探索“智慧医疗+家医服务”新模式，将健康管理与家庭医生签约、基本公共卫生服务深度融合。通过自主研发的“智慧家医”系统，为慢性病患者、老年人等重点人群配备智能穿戴设备，实现健康数据实时监测、智能随访提醒及精准用药指导，变“被动医疗”为“主动健康管理”，真正做到“未病先防、既病防变”。
　　从社区初筛发现隐患，到对接三甲医院精准救治，再到回归社区康复随访，钟家庄社区卫生服务中心以家庭医生签约服务为纽带，打出一套“预防-救治-康复”全链条健康守护“组合拳”，畅通了健康服务“最后一公里”。
　　“签约一位家医，就是拥有一份全方位的健康保障。”钟家庄社区卫生服务中心相关负责人表示，未来将持续优化服务模式、升级智慧平台，让家庭医生真正成为居民身边的“健康守门人”。