日期查询:2018年01月26日
晋中市第二人民医院病理科主任 李春明

对每张病理切片反复研究

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   李春明,男,55岁,大学本科,学士学位,晋中市二院病理科主任,主任医师,山西省病理专业委员会委员,晋中市病理专业委员会主任委员。2010年获晋中二院当代名医的称号,2010年获晋中市五一劳动奖章,连续数年获晋中二院年度优秀科主任。
  
  本报记者 孙梦钊 程锐
    谈到自己所从事的病理专业,李春明说,病理诊断的准确性对临床手术和治疗起到了关键性作用,是疾病诊断的金标准,不能有丝毫差错,否则会带来不可挽回的严重后果。例如:病理诊断中良恶性如果出现误诊,临床医生就可能制定出错误的治疗方案,进而给患者造成不可估量的损失,甚至是生命的代价。因此病理医生被称为“刀尖上的舞者”。
  晋中首批跨世纪学科带头人
   李春明1984年大学专科毕业,从事临床工作两年后转入晋中二院,由于工作需要开始了病理诊断和研究工作。当时的病理科条件简陋,设备不全,他边工作边着手整理各种资料并创造条件开展新技术,把外面学到的知识应用到实际工作中来,力求满足临床,同时还承担晋中卫校的教学工作。
   面对新的专业,李春明沉浸在病例中,1988年赴北京医科大学病理诊断学习班培训一年。在那里,他不分昼夜地工作,将老师们阅读完的病理切片借来学习研究,并把诊断结果与老师的进行对照,遇到疑难切片,积极请教老师。一年的时间里,李春明自认为没有虚度一分钟,阅片技术得到了大幅提升,为日后的技术发展奠定了扎实的基础。
   学习归来,李春明接诊了一例子宫切瘤病例,经过反复阅片,确诊为低度恶性肿瘤。但患者及家属对李春明的诊断不太放心,辗转去了北京,请北京的专家再次阅片,结果做出了一样的诊断,并说:“地方医生能给出这样精准的诊断,真是不简单。”
   经过50余年的发展,病理科已今非昔比,在院领导的支持下,如今病理科规模扩大,各种设备齐全,人员结构合理,开展的技术项目齐全,现已形成了常规病理诊断与免疫组化相结合的病理诊断平台,为临床合理手术和治疗提供了可靠的依据。
   1997年,李春明被选为晋中市首批跨世纪学科带头人。
  “刀尖上的舞者”
   病理是在做什么?很多人不太了解,认为病理是搞化验研究,大家对这一理论有许多误区。
   李春明解释到,病理诊断的准确性对临床手术和治疗起到关键性作用,是疾病诊断的金标准,不能有丝毫差错,否则会带来不可挽回的严重后果。例如:病理诊断中良恶性如果出现误诊,临床医生就可能据此制定出错误的治疗方案,从而一错再错,进而给患者造成不可估量的损失,甚至是生命的代价。也因此,病理医生被称为“刀尖上的舞者”。
   与检验等科室不同,病理医生虽然借助机器阅片,但诊断还是要依靠自己平时一点一滴学习的病理知识,每一张片子的诊断,都需要经过严密阅读,小心判断,面对新的病种需要不断学习,反复研究。
   李春明从事病理诊断和研究工作31年,具有扎实的专业理论知识、熟练的技术技能和丰富的临床诊断经验,病理诊断准确率达到99%以上,手术中快速病理诊断准确率达98%,得到省内专家一致好评,在晋中市级医院享有盛誉。
   他经常加班加点,有许多是在节假日(临床外请手术专家)进行手术中快速冰冻诊断,为临床医师保驾护航,李春明从无怨言,他的举动得到临床和院领导的一致好评。1992年,晋中二院在晋中市级医院率先开展免疫组化技术,现达70余项,在肿瘤的诊断和鉴别诊断中发挥着重要作用。1998年与山西农大病理教研组合作的“牛黄形成机理的研究”获山西省理论进步三等奖。
   李春明多次参加全国性的学术研讨会及新技术学习班,不断提高诊断水平,为临床一线医师合理手术和治疗提供了可靠的理论依据。发表学术论文十余篇,参加编写《乳腺疾病的现代诊断与治疗》一书,担任编写副主编,由中国医药科技出版社出版。2009年与眼科合作完成了“白内障晶状体上皮细胞的端粒酶增龄性研究”,并通过山西省科委的鉴定。引进开展多项新技术:浅表肿瘤穿刺病理诊断,胸腹水细胞块在临床病理中的应用,宫颈液基细胞薄层制片及宫颈细胞DNA检测在宫颈癌早期筛查中的应用,与第三方检验机构合作开展了分子病理检测等,为现代医学精准治疗提供了精准诊断的依据。引进开展多项新技术项目并应用于实际工作中,获得院新技术二、三等奖。
  “生死判官”
   手术中快速冰冻病理诊断,是外科医师在手术台上切除肿瘤组织的依据,要求30分钟内做出定性诊断,以指导临床医师手术,实际上是临床与病理之间的一种急诊会诊,要求具有丰富经验的高级病理医师完成,诊断准确率要求达到95%以上,但是对于病理医师来说不得有半点失误,否则会给病人造成身体和精神上的巨大伤害,因此,病理医师在工作中承担着巨大的风险。
   李春明解释道:“冰冻诊断的精准性至关重要,直接决定术中医生选择的手术方式,一旦诊断错误,可能会造成切除了不该切除的器官,也有可能是该切除的没有尽早切除,延误病情。导致患者可能面临二次伤害和风险。”因此,病理医生也被称为“生死判官”。
   2012年,晋中市第二人民医院病理科被卫生部确立为全国60余家 “病理远程会诊与质控中心”试点医院之一,为晋中地区首家,这使他们的病理诊断质量有了一个质的飞跃。
   李春明谈到,病理科不直接与病人接触,所有病理诊断直接对临床医师,因此,鲜花、锦旗和表扬信都属于临床医生,病理科的医生就像“幕后英雄”一样,为病人保驾护航。也正因为这些,导致病理人才严重缺乏,我国病理诊断水平参差不齐,尤其中、小医院,对疑难病例存在较高的误诊率,使“金标准”受到质疑。
   因此,为了得到精准的判断,许多患者或家属带着病理切片全国会诊,造成不必要的经济损失和医疗资源负担,为了解决这一问题,国家卫生部成立了数字病理远程病理会诊系统,有100多位全国知名病理专家为广大患者服务,方便、快捷、经济、准确的病理诊断使广大患者受益、病理医师和临床医师收益,这不仅大大提高了病理诊断质量,进一步减少了医疗安全风险,而且促进了临床医学的发展。

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