多学科协作救治超低体重患儿

　　本报记者 郭丽菲 通讯员 侯旭娜 胡满霞
　　
　　近日，山西白求恩医院儿外科联合多学科团队成功实施高难度肠道手术，救治了一名特殊患儿。这名体重仅5.7公斤的7岁患儿，在历经多家医院辗转后，终于在这里迎来生命的转机。
　　据悉，该患儿自幼被遗弃，1岁由福利院接收时体重仅4公斤。尽管养护团队精心照料，其体重最高也仅达到9公斤，但长期存在的进食后呕吐、腹胀等问题导致严重营养不良，各系统发育较同龄儿童滞后4-5年，且经基因检测确诊21-三体综合征，并伴有双侧隐睾、重度营养不良等多重病症。
　　接诊后，山西白求恩医院儿外科主任医师团队结合患儿多年就诊史，通过影像学检查与临床症状分析，考虑为“假性肠梗阻”与“特发性巨结肠”，并最终确定先行小肠造瘘术，解决喂养问题的分期治疗策略。
　　面对手术高风险——患儿心肺功能仅相当于2岁幼儿，肌肉量不足正常值的1/3，医疗团队启动全院大会诊。麻醉科、新生儿科、儿科、营养科、胃肠外科、临床药学部等多个专业的院内专家进行全院会诊，对手术风险进行了充分的评估，对围手术期的护理环节进行了全面的分析，制定了详细的手术和护理方案。该院静疗临床护理专家张国虹老师为患儿成功留置PICC导管，保证患儿静脉营养通路，为手术及术后的营养提供了保障。在儿外科全体医护人员和麻醉科、手术室、新生儿监护室的通力合作、默契配合下，成功为患儿进行了回肠造瘘、结肠活检手术。
　　术后第10天，患儿实现全肠内营养摄入，腹胀症状完全消失，喂养达到生理需求量，体重稳步增长。出院时，这个曾被多家医院判定“难以存活”的孩子，终于露出了重生的笑容。